Silvermano skalė ir Apgaro skalė: įvertinti naujagimių sveikatą

Tai nėra paslaptis visiems, kad atsiradimaskūdikis yra rimtas testas ne tik motinai, bet ir jam. Po kelių sekundžių, trupinius gyvenimas keičiasi dramatiškai: visas devynis mėnesius gyveno mamos pilvuko ir purslų amniono, o dabar susipažinti su nauja aplinka, kur oras yra per sunku savo švelniu šviesos ir per šalta oda. Ir tik baisi, kad mažylis patektų į nepažįstamą situaciją, kurioje jis dabar gyvens. Vienas iš naujagimio būklės nustatymo metodų jo gimimo pradžioje yra Silvermano skalė ir Apgaro skalė, kuri bus aptarta šiame straipsnyje.

Dabar - už save!

Per visus ilgus nėštumo mėnesiusbūsimos motinos pilvukai buvo padengti su nugaros ir placentos deguonimi. Tačiau po gimdymo kūdikis gali tikėtis tik pats. Dabar kvėpkis, pašildysi, jam reikės valgyti vieni. Perėjimo į šią naują nepriklausomybę trupinių momentas yra toks greitas, kad, deja, ne visi karapuzikovai gali tai spręsti.

Daugeliui naujagimių reikia pagalbosspecialistai. Atsižvelgiant į tai, kad jis buvo atliktas laiku, vaikų padėtis grįžta į normalią padėtį. Tiesa, kai kurie iš jų negali išgyventi, nebent jiems būtų taikomos griežtos reanimacijos priemonės.

Šios svarbios pirmosios sekundės

Tai yra per tokį trumpą laiką, kai sąskaitąTiesiogine prasme tai yra dėl į į bamblys valstybės vertinimo sekundę, per pirmuosius gyvenimo akimirkas patartina naudoti specialų skalę. Jie leidžia gydytojams atlikti greitai, tiksli, teisinga šioje situacijoje sprendimą ir suprasti, kaip šis vaikas reikia ypatingos priežiūros ir globos. Garsiausios ir plačiai naudojamas gimdymo palatose yra Silvermanas skalė, kuri naudojama siekiant nustatyti naujagimiui su kvėpavimo problemų sunkumą ir Apgar balas, kuris prieš daugelį metų buvo sukurta pagal amerikiečių anesteziologas Virdžinija Apgar. Būtent šiomis dviem svarbiausiomis priemonėmis galima sudaryti trupinių sveikatos idėją.

Kūdikio būsenos nustatymas pagal Apgaro skalę

Objektyviai apibūdinti valstybęnaujai gimęs kūdikis, gydytojai naudoja Amerikos anesteziologo darbą. Apgar balas per pirmuosius gyvenimo akimirkas bamblys kontroliuoja penkias iš svarbiausių klinikinių požymių: širdies susitraukimų dažnis ir ritmas, raumenų tonuso ir kvėpavimo pobūdį, taip pat odos spalvos ir trupinius refleksai valstybė. Priklausomai nuo to, kaip tariama simptomus, gydytojai įdėti taškais vertinimą pagal kiekvieną iš jų: Kiekvienas iš penkių parametrų gauna nuo nulio iki dviejų vienetų.

Maksimalus taškų skaičius, kuris gali būtibūti pristatytas kūdikiui. - 10. Rezultatai paprastai registruojami du kartus: pirmasis - iškart po pirmojo kūdikio kvėpavimo, kad suprastų, kaip jis jaučiasi tuo metu; antroji - po penkių minučių po gimimo - nustatyti, kaip kūdikis pradėjo prisitaikyti prie naujų, jam visiškai neįprastų sąlygų. Jei gydytojai atliko avarines gaivinimo priemones, antrasis vertinimas rodo, kiek jie buvo veiksmingi.

Normalus rezultatas yra balas pagal skalęApgar nuo 7 iki 10 taškų; patenkinama būsto vieta, kuri užėmė 4-6 balus (jiems reikia savalaikės medicinos pagalbos); Jei kūdikiui pasireiškia mažiau kaip 4 balai, reanimacijos procedūros turi būti atliekamos nedelsiant.

Nustatyti kūdikio būseną Silverman skalėje

Siekiant diagnozuoti kuo anksčiauvaikų kvėpavimo sutrikimai, kurie gimė iki nustatytos datos, taikomas "Silverman" skalė. Tyrimas atliekamas iš karto po gimdymo, po to po dviejų, šešių, dvylikos ir dvidešimt keturių gyvenimo valandų, trupinių. Specialistai pastebi, kaip krūtinės ląstelės juda, kaip yra tarpukario ir krūtinkaulio, kokia yra apatinės žandikaulio vieta, kūdikio kvėpavimas.

Visi šie požymiai yra vertinami, taip pat pagal mastąApgar, nuo nulio iki dviejų taškų. Tačiau yra labai svarbus skirtumas: vertinant naujagimius Apgaro skalėje, geriausias yra didžiausias balas - du. Ir kuo daugiau taškų kaupia vaikas, tuo geriau.

Apskaičiuotas Silverman skalėnaujagimiai taip pat, bet šiuo atveju mažesnis Rezultatyviausiai pipsqueak, tuo geriau, nes tai rodo, kad simptomų kvėpavimo problemų sunkumas ji yra maža ir gali būti taikoma korekcija.

Ir staiga naujagimiui SDR ...

Jei kūdikis gimė per anksti, tada ganagreičiausiai jis gali turėti SDR - kvėpavimo sindromą. Šiai patologijai būdinga kraujotakos sistemos simptomatologija: trupiniuose mažėja kraujospūdis, sutrinka mikrocirkuliacija, atsiranda tachikardija. Gydytojas gali nustatyti tam tikrus nutildytus tonus.

Su SDR gali padidėti kepenysvaikas Galbūt hipovolemijos, kuri dažnai sukelia skysčių susilaikymą organizme ir periferinę edemą, raida. Centrinę nervų sistemą galima nuslopinti, kūdikiams gali būti nustatytas periventrikulinis kraujavimas. Ir kol kas gydytojai negali atsakyti į klausimą, kas dar yra pirminis - smegenų pažeidimas vaikui ar jo plaučiams.

Pagalba, nes įvertinimai

Taigi mes supratome svarbiausią dalyką: būtent tuo momentu, kai įsigijęs laikas yra net ne minutę, ir, antra, gydytojas įvertinti naujagimių būklę pirmųjų akimirkų savo gyvenime naudojamų specialių svarstyklės. Su šių vyrų svarstyklės baltais chalatais gali greitai priimti teisingą sprendimą apie tai, kiek vaikui reikia specializuotos priežiūros.

Tai Apgar / Silverman skalė, kuri suteikia visiemsreikalinga informacija apie tai, kaip elgtis neonatologus tuo ar kitu atveju. Laiku teikiama reikiama pagalba teigiamai paveiks vaiko sveikatą ateityje. A masto Silvermanas taip pat suteikia taip pat reikalingą informaciją apie neišnešiotų kūdikių sveikatai.