Savanoriškas informuotas sutikimas dėl medicininės intervencijos: pavyzdys ir pavyzdys

Bet kuris asmuo, kuris kreipėsi į medicinos įstaigąorganizacijai būtinai reikalaus užpildyti savanoriškai gautą informaciją apie sutikimą dėl medicininės intervencijos. Pacientai ne visada supranta, kodėl ji privalo užpildyti ir pasirašyti šią formą, nurodydama joje savo asmens duomenis. Be to, sveikatos priežiūros specialistai ne visada gali paaiškinti, ką tiksliai tvirtina asmuo, kuris pasirašė savanorišką informuotą sutikimą dėl medicininės intervencijos (DIS). Kokiomis teisėmis gydytojas pateikia šį dokumentą? Šis klausimas yra ypač susirūpinęs dėl nepilnamečių vaikų tėvų: jie dažnai užpildo ir pasirašo savanorišką su vaiku medicinos įsikišimo sutikimą ne tik vietos vaikų poliklinikoje, bet ir švietimo įstaigoje. Ar reikia pasirašyti DIS arba geriau atsisakyti? Kodėl turiu užpildyti šį dokumentą? Kokie yra medicininio įsikišimo sutikimo ir atsisakymo padariniai?

Kas yra medicininis įsikišimas?

Terminas "medicininė intervencija"tai bet kokie tyrimai, procedūros ir manipuliacijos, kurias medicinos personalas atlieka paciento atžvilgiu. Taigi, medicininė intervencija yra vienodai traktuojama kaip paprasčiausias sveikatos patikrinimas, tiek paciento skundų klausimai, tiek organų donorų transplantacija.

Forma DIS

Sutikimas dėl medicininės intervencijos ir kartu suAtsisakymas medicininiam įsikišimui arba sutikimas su tam tikromis procedūromis turėtų būti pateikiamas raštu. Tipiškos formos ir jų pildymo tvarka patvirtinta Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu Nr. 1177n nuo 2012 m. Gruodžio 20 d.

Kokia medicininė intervencija susijusi su DIS?

Savanoriškas informuotas sutikimas yra dokumentas,patvirtinantis, kad paciento teisė gauti tikslią, aiškią, išsamią informaciją apie turimus sveikatos priežiūros paslaugų yra įvykdyta. Tipinis DIS (prie užsakymo numerio 1177n 2 priedas), užpildytą ir pasirašytą paciento (ligonio atstovas) ir sveikatos priežiūros specialistas teikti pirminę sveikatos priežiūrą, laikantis Sąraše prie Sveikatos ministerijos 23.04.2012 įsakymu № 309n g).

Paciento medicininis įrašas poliklinikoje,vaiko medicinos pažymėjimas švietimo įstaigoje, mokamų medicinos paslaugų teikimo sutartis ir kiti dokumentai, susiję su tokio pobūdžio paslaugų teikimu, privalo turėti savanoriškai informuotą sutikimą dėl medicininės intervencijos.

Svarbu! Prieš pildant formą DIS gydytojo (medicininį pareigūnas) privalo lengvai prieinama forma pranešti išsamiai į paciento informacijos apie artėjančius intervenciją, įskaitant tikslus, metodus ir galimus padarinius procedūros.

Pasirašydamas savanorišką informuotą sutikimąuž medicininę intervenciją mokykloje ar darželyje, tėvas taip pat suteikia leidimą tik įstatymų nurodytoms procedūroms. Standartinė firminių blankų forma visada detaliai nurodo siūlomų procedūrų, atliktų pagal nepilnamečio vaiko amžių. Tuo atveju, kai vienas iš tėvų, šis sąrašas yra kokių nors abejonių, tai yra naudinga, studijuoti formą prieš pasirašant bitai namas, ramioje aplinkoje. Jei mes esame sutikimo forma yra atlikti klinikinį tyrimą, išsiaiškinti siūlomų procedūrų sąrašą iš tėvų (vaiko atstovas) gali dabartinėje Šiandien Sveikatos apsaugos ministerijos Rusijos Federacijos kad № 1346n nuo 21.12.2012 "Dėl artimųjų medicininę apžiūrą nepilnamečių kad ...", o tvarka ir tipų vakcinacijos - oficialiame skiepijimo kalendoriuje.

Kaip užpildyti: instrukcija, pavyzdys

Kaip turėtų būti savanoriškasinformuotas sutikimas dėl medicininės intervencijos? DIS formą parengia ir pasirašo pacientas ir gydytojas tik prieš pradedant visus medicininius tyrimus ir manipuliacijas. Privaloma pildymo sąlyga - visa informacija pacientui (teisėto nepilnamečio paciento atstovui) užpildoma savo ranka. Šios taisyklės išimtis yra tai, kad jei pacientas dėl savo sveikatos būklės negalės užpildyti formos. Tokiu atveju įgaliotas medicinos organizacijos darbuotojas tai atliks.

Kokia informacija turi nurodyti pildant sutikimą medicininės intervencijos? (Pavyzdys pildymo cm. Žemiau straipsnyje.)

Pagal oficialiai patvirtintąužpildydami DIS formas (toliau - straipsnis - instrukcija), 2008 03 30 Federalinės medicinos ir biologijos agentūros Nr. 88 įsakymo priedą pacientas turi nurodyti formoje:

• Jūsų asmens duomenys: vardas, registracijos (gyvenamosios vietos) adresas, gimimo metai, informacija apie pasą (asmens tapatybės kortelė).

• duomenys apie gydytoją (gydytoją), kuris atliko informaciją apie medicininę intervenciją.

• Asmenų, kuriems leidžiama pateikti informaciją apie paciento diagnozę ir sveikatos būklę, sąrašas.

• Ruošiant DIS stacionare: informacija apie gydymo įstaigą, kurioje planuojama hospitalizacija.

• Data pasirašymo DIS.

Kai teisinis atstovas užpildo nepilnamečius pacientus:

• Pasibaigus forma (pirmoji linija) pradžioje rodo asmens duomenų patronuojančios (atstovas) ir registracijos (gyvenamoji vieta) ir duomenų adresą paso (asmens tapatybės kortelę).

• DIS tekste reikėtų pabrėžti žodžius "kurių teisėtas atstovas aš ...".

• nurodomi vaiko asmeniniai duomenys (FI, gimimo metai).

Pasibaigus formos tekstui, savanoriškas informuotas sutikimas dėl medicininės intervencijos patvirtinamas medicinos pareigūno (gydytojo) parašu.

Sutikimas tam tikrų tipų medicininėms procedūroms

Dėl konkrečių medicininės intervencijos formųBe standartinio sutikimo reikia gauti DIS. Pavyzdžiui, vakcinacijos (vakcinavimo) į paciento (jo teisinis atstovas) nepilnamečio paciento, būtina suteikti laisvą ir sąmoningą sutikimą medicininės intervencijos (žr pavyzdį. Žemiau esančiame straipsnyje).

Dėl DIS tam tikroms medicinos rūšimstaikomos panašios taisyklės. Prieš pasirašydamas paciento sutikimą, būtina išsamiai informuoti apie pačią procedūrą ir numatomas pasekmes. Kiekviena DIS forma, kurią užpildo pacientas arba jo teisinis atstovas, taip pat įtraukiama į medicininę pažymą.

Ką turėčiau ieškoti? Formoje turi būti nurodyta konkreti procedūra, kuria pacientas (atstovas) duos sutikimą. Bet kokie bendrieji žymenys ir frazės yra nepriimtini. Pvz., Sutikus vakcinacijai, DIS turėtų apimti ne tik procedūrą, bet ir naudojamos vakcinos pavadinimą.

Ar galima nurodyti formoje papildomą informaciją?

Standartiniame "DIS" formos blanke skyriuje "Papildoma"informacija "gali būti pasirinktinai alsuoja gydančio gydytojo, kuris sugrąžina informaciją, susijusią su DIS gavimą iš paciento ir artėjančius medicininės intervencijos.

Bet kokios papildomos informacijos įvedimas į standartinį sutikimą ar atsisakymo formą nėra numatytas įstatyme, tačiau tai nėra draudžiama.

Ar įmanoma suformuoti sutikimą ar atsisakymą laisvoje formoje?

Instrukcijos taip pat numato atvejus, kaidėl kokių nors priežasčių pacientas nenori užpildyti DIS patvirtintoje formoje. Esant tokiai situacijai, savanoriškas informuotas sutikimas dėl medicininio įsikišimo gali būti parašytas ranka arba atspausdintas nemokamai raštu. Tačiau yra aišku, kad jei DIA bus parašyta savarankiškai, pacientas vis tiek turėtų laikytis visų teisinių reikalavimų, nustatytų DIS dėl medicininės intervencijos.

Medicininė intervencija be paciento sutikimo

Išimtiniais atvejais įstatymas leidžia suteikti būtiną medicininę pagalbą ar medicinines procedūras, nesant DIS:

• Jei reikia imtis skubių priemoniųpašalindama grėsmę paciento gyvenimui, tačiau tuo pačiu metu jis yra valstybėje, kuri neleidžia jam nurodyti savo sprendimo, o jo teisėti atstovai nėra.

• Asmenų atžvilgiu:

1) dėl esamų ligų pavojaus kitiems;

2) turintis sunkius psichikos sutrikimus;

3) tie, kurie padarė nusikaltimus;

4) dėl kurio atliekamas teismo ekspertizės ar teismo psichiatrijos tyrimas.

Kaip atsisakyti: mes užpildyti atsisakymą medicininės intervencijos

Atsisakymas medicininei intervencijai - teisėtaspaciento teisė (teisėto nepilnamečio paciento atstovas). Pacientas gali atsisakyti išduoti specialią formą (užsakymo Nr. 1177n 3 priedėlis) arba rašydamas jį rankiniu būdu standartiniu lapeliu.

Prieš parengdami nurodytą dokumentą, lankydamiesi gydytoju(medicinos darbuotojas) privalo papasakoti pacientui apie visas galimas pasekmes pasirašant atsisakymą suteikti medicininę pagalbą arba atsisakyti medicinos procedūrų.

Norėdami tai padaryti, viršutinė "pasas" yra DIS formos dalisyra užpildytas ta pačia tvarka, kaip sutikimas, pagal instrukcijas. Be to, turėtų būti nurodymas, kad nesutariama dėl intervencijos, įrašas, patvirtinantis, kad paaiškinta medicinos darbuotojų atsisakymo pasekmė. Standartinėje paraiškos atmetimo formoje yra skyrius, kuriame gali dalyvauti gydytojas, jei įmanoma, informuoto atsisakymo pasekmės.

Atsisakymas pacientui iš medicininės intervencijos įklijuojamas į jo kortelę arba, jei atsisakoma hospitalizuoti, yra įklijuota į paciento išrašymo dokumentus.

Kaip iš dalies atsisakyti sutikimo nurodytų procedūrų?

Atskirai turėtume atsižvelgti į situaciją, kadaAtmetimas yra ne visa medicinos intervencija, bet viena ar daugiau procedūrų. Esant tokiai situacijai, ji turėtų būti išduodama specialios rūšies firminiu blanku, nurodančiu konkrečią procedūrą, kurią pacientas atsisakė (Pav. Nr. 1177n 3 priedas).

Forma pildoma visiškai, pagal nustatytą užpildymo tvarką ir instrukcijas. Lankantis gydytojas nurodo numatomas šios procedūros atsisakymo pasekmes.

Kada amžius gali vaikui pasirašyti DIS?

Teikti sutikimą medicinojeintervencija gali būti asmuo, kuris sulaukė 15 metų amžiaus. Tačiau iš šios taisyklės yra įstatymų ir norminių aktų nustatytos išimtys. Sutikimas tam tikroms medicininės intervencijos kategorijoms gali būti pasirašytas tik visiškai įmanomas - suaugęs asmuo, tai yra pilietis iki aštuoniolikos metų arba asmuo, kuris įstatymų nustatyta tvarka gavo teisėkūros gebėjimus. Tokios išimtys apima:

• Sutinku su bet kokiu medicininiu manipuliavimu, susijusiu su donorystės (donoro paskirties traukuliais) organų ar kraujo ir donorų organų persodinimo pacientui.

• Sutikimas atlikti apklausą dėl įtarimo dėl narkotikų (alkoholio) apsinuodijimo.

• DIS narkotikų gydymuisu priklausomybe sergantis pilietis. Tuo pačiu metu, dėl medicininės intervencijos, kuri nėra susijusi su vaistų vartojimu, su narkomanija priklausomas pacientas gali sutikti šešiolika metų.

Svarbu! Pilietis, pripažintas nekompetentingu įstatymo nustatyta tvarka, neturi teisės suteikti DIS. Tam, kad jis galėtų priimti sprendimą dėl medicininio įsikišimo sutikimo ar atsisakymo jį priimti, jis turėtų būti jo teisėtas atstovas.

DIC galiojimas

Griežtai apibrėžtos DIC galiojimo sąlygosnėra nustatyta įstatyme. Šiuo požiūriu vienintelis apibrėžimas yra toks: sutikimas galioja visą gydymo laikotarpį (medicininė priežiūra). Praktiškai tai reiškia, kad informuotas sutikimas medicininiam įsikišimui galios visą laiką, kai pacientas bus paskirtas į medicinos įstaigą. Tai yra būtent dėl ​​stacionaraus, sanatorinio gydymo arba, kaip ir už papildomas mokamas medicinos paslaugas, visą sutarties su klinikoje trukmę.

Tačiau pacientas, kuris davė sutikimąmedicininė intervencija, turi teisę atsisakyti jį visiškai ar iš dalies prieš pasibaigiant. Norėdami atsisakyti medicinos intervencijų ar procedūras reikia raštu, užpildant atitinkamą formą medicinos organizacijų arba rašyti prašymą laisvos formos vyriausiojo gydytojo vardo. Pacientas gali nurodyti pareiškime (forma nesėkmės) panaikinimo DIS priežasties, bet tai - neprivaloma sąlyga.

Atsakomybė už medicininę intervenciją be DIC

Informuoti pacientą apie būsimą medicinąprocedūras ir galimus jų padarinius - medikų organizacijos Muito, įsteigta pagal galiojančius teisės aktus ir licencijos (leidimo) sąlyga dėl tokių paslaugų teikimo. Gydytojas arba medicinos organizacija, nėra išduodamas tinkamai suteikta informacija, laisvas sutikimas medicininės intervencijos, atsižvelgiant į administracinę atsakomybę pagal st.14.1 (3,4 sek.) Iš administracinių teisės pažeidimų kodekso, bauda, ​​arba laikino profesinės veiklos.

Jei pacientui buvo suteikta medicinos pagalbapaslaugos yra mokamos pagal sutartį, tada į pirmiau nurodytą bausmę bus įtraukta atsakomybė pagal Art. 14.8 Coap RF dėl to, kad pacientas negavo patikimos informacijos apie teikiamas paslaugas.

Padėtis yra daug sudėtingesnė, jei sveikata arbapaciento gyvenimo buvo pažeisti. Jei nukentėjusysis nepateikė parašą išsamią ir tikslią informaciją apie būsimus medicinos procedūras ir galimus jų padarinius, pacientas (ar jo šeimos) turi teisę gauti visą atlyginimą, pagal įstatymo dėl vartotojų apsaugos (12 str.), O Civilinis kodeksas Rusijos Federacijos (1095 str.). Reikėtų pažymėti, kad į DIS paciento nėra, gali gauti kompensaciją dėl žalos, nepriklausomai nuo to, ar yra medicinos organizacijos incidento kaltė.