Tracheos intubacija: kai laikas eina sekundėmis ...

Skubios kūno sąlygos, kadaReikėtų kuo greičiau imtis reanimacinių veiksmų, reikalauti, kad medicinos personalas imtųsi aiškių veiksmų. Reanimacijos metodai parenkami vietoje, priklausomai nuo pažeidimo specifiškumo, paciento būklės sunkumo ir galimybės nedelsiant atlikti reikiamas priemones.

Vienas iš šių gaivinimo būdų yra trachėjos intubacija. Indikacijos tracheos intubacijai:

ü neįmanoma vėdinti plaučiusalternatyvūs būdai; kitų organų ir audinių atsparumas (pvz., sunku vėdinti plaučius nėščioms moterims, turintiems toksikozę, nutukusiems krūtinkaulio žmonėms);

ü daug smegenų pažeidimų;

v vamzdžio nurijimas į trachėją ir bronchus, didelio kiekio klampus skreplių buvimas, burnos ertmės pripildymas krauju;

ü negalimas širdies gaivinimas klinikinės mirties ribose (iki šešių minučių);

ü atviro širdies masažo poreikis;

ü tolesnis paciento gabenimas į gydymo įstaigą reanimacijai.

Taip pat intensyvios terapijos metu yra keletaskontraindikacijos, kai treniruotos intubacijos negalima pritaikyti dėl grėsmės paciento gyvenimui ir sveikatai. Negalima intubuoti spenelių pažeidimais kaklo srityje, su giliais kaklo sužalojimais, navikais, patinimu ir temporomandibulinio sąnario judesio ribojimu.

Trachėjos intubacija, procedūros atlikimo technikaturi būti griežtai laikomasi ir atliekama tik medicinos personalui, nes netinkamas endotrakhezinio vamzdelio montavimas gali smarkiai pakenkti.

Intubacijos įtaisas yra vamzdis,kuri skirta plaučių vėdinimui, atstatant kvėpavimo takų patenkumą. Šis vamzdelis taip pat padeda išlaisvinti kvėpavimo takus nuo skreplių, vemti. Intubacijos vamzdis taip pat naudojamas anesteziologijoje - jis vykdo dujų anesteziją.

Gydytojai intubuoja: nukentėjusiam yra atlošo padėtis, galva kiek įmanoma atsilenkia. Paprastai po pečiais uždėkite pagalvę, jei ji nėra, sudrėkinkite ritinėlio pavidalą, kad šiek tiek pakelkite krūtinkaulio. Siekiant kontroliuoti intubacijos vamzdelio įvedimą, naudojamas laringoskopas. Paprastai, prieš pradedant endotracheialinę vamzdelį, atliekama premedikacija - vaistų administravimas, siekiant suteikti neskausmingą intubaciją ir raumenis atpalaiduojančius vaistus, kurie atpalaiduoja raumenis, kad prasiskverbtų į vamzdelį į trachėją. Jei pacientas yra šilumos būklėje arba yra klinikinės mirties būklė, trachėjos intubacija atliekama nepaisant tokių sąlygų. Dažnai trakėjos intubacija turi būti atliekama epilepsija - šiuo atveju burnos ertmė smarkiai atsipalaiduoja ir imamasi reikiamų veiksmų.

Laryngoscope peilis yra prispaudžiamas prie epiglotčiodaugiausia laisvo prieigos prie tolesnio pažangos. Kalio šaknis stumiama į šoną ir, kai yra parodytas įėjimas į gerklą, ten įterpiamas intubavimo vamzdelis. Vamzdžių dydžiai svyruoja, jie iš anksto pasirenkami priklausomai nuo paciento amžiaus.

Jei procedūra atliekama teisingai, tada, kai pučiaoras vamzdyje gali girdėti triukšmą plaučiuose, pastebimus krūtinės judesius, oras atgal. Norėdami išvalyti kvėpavimo takus plonu mėgintuvėliu per intubacijos vamzdelį, išimkite turinį.

Invazija trachėjoje yra labai atsakingagaivinimo priemonė. Jei pacientas intubuos laiku, jo padėtis su kiekviena minutė pablogėja. Tuo pačiu metu, kai intubacija nėra verta skubėti - procedūra dėl kvėpavimo skubos neturėtų sukelti kvėpavimo takų sužalojimo. Intubacijos bandymai neturėtų būti naudojami ilgiau kaip tris minutes - kitaip verta dirbtinį ventiliaciją.