Miokarditas vaikui: diagnozė, simptomai ir gydymas. Vaikų kardiologijos centras

Miokarditas vaikystėje yra gana dažnasyra diagnozuota šiuolaikinėje medicinos praktikoje. Turėtų būti nedelsiant pasakyta, kad šis negalavimas yra pavojingas, o gydymo nebuvimas gali sukelti rimtų komplikacijų. Štai kodėl daugelis tėvų yra suinteresuoti informacija apie šią ligą. Kodėl toks blogis vystosi net kūdikiams ir kokie simptomai turi būti atkreipti dėmesį? Koks yra terapija ir kokios yra prognozės jauniems pacientams?

Ligos ypatumai ir ypatybės

Terminas "miokarditas" reiškia ligą,kuris lydi uždegiminį procesą širdies raumens. Šis negalavimas diagnozuotas skirtingo amžiaus pacientams. Vaikų ar paauglių miokarditas vargu ar gali būti laikomas retais atvejais.

Uždegiminės miokardo pažeidimo priežastys galilabai skiriasi nuo infekcijos prasiskverbimo į audinį ir baigiant sunkiomis alerginėmis reakcijomis ir apsinuodijimais. Gana dažnai uždegimas apima ne tik širdies raumens, bet ir gretimų struktūrų, įskaitant perikardą, indus ir kitus organus.

Pagrindinės miokardito priežastys

Manoma, kad širdies raumens uždegimas gali būti susijęs su beveik bet kokia žinoma infekcijos forma:

• Daugeliu atvejų, kad "kaltininkai" miokardito yra virusai - adenovirusas, enterovirusas Coxsackie, ir parvoviruso, citomegaloviruso, hepatitas virusai, ir gripo.
• Miokardo uždegimas kartais būna bakterijųkilmė. Liga vystosi dėl tuberkuliozės, bruceliozės, bakterinio meningito. Uždegiminis procesas atsiranda, kai aktyvuojama streptokokinė infekcija.
• Ricketcios kūno naikinimas dažnai sukelia širdies raumens uždegimą. Rizikos veiksniai yra Ku-karščiavimas, šleifas, kalnų karščiavimas.
• Patogeno vaidmenyje gali veikti patogeniški grybai, ypač Candida genties grybai.
• Yra protozoinis miokarditas, išsivystęs dėl toksoplazmozės, maliarijos, leichmaniozės.
• Helmintų (Echinococcus, Trichinella) taip pat sukelti uždegimą.
• Taip pat yra toksinis miokarditas, kurį sukelia arsino, gyvsidabrio ir anglies monoksido nurijimas į organizmą.
• Kartais ligos atsiradimas vyksta vaistų vartojimo fone po vakcinacijos ar serumų įvedimo.

• Rizikos veiksniai apima gyvatės įkandimus ir vabzdžius.
• Fizinė ekspozicija, pavyzdžiui, didelė hipotermija, perkaitimas, jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis, taip pat sukelia uždegiminį procesą.
• Tarp kitų rizikos veiksnių yra sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas ir kai kurios kitos autoimuninės ligos.

Kaip matote, yra daug priežasčių, dėl kurių vystosi miokarditas. Diagnozė turėtų apimti pirminės ligos paiešką, nes tai priklauso nuo gydymo sėkmės.

Ligos formos ir veislės

Tam yra keletas klasifikavimo schemųliga. Aukščiau mes jau atsižvelgėme į ligos vystymosi variantus, priklausomai nuo priežasties. Tačiau diagnozės metu ekspertai atkreipia dėmesį į kitus veiksnius:

• Jei tai yra ligos eiga, miokarditas gali būti ūminis, lėtinis ar poakytas.
• Priklausomai nuo sunkumo laipsnio, negalavimas gali būti lengvas, vidutinio sunkumo ar sunkus.
• Gydytojas atkreipia dėmesį į klinikinių pasireiškimų - vaikų gali būti vertinamas tipiškas uždegimo forma, taip pat susidėvėję ir besimptomis.
• Skirstymo svarba ir laipsnisuždegiminis procesas - šiuo atveju izoliuotas židinys (yra izoliuota, viena uždegimo vieta) ir difuzinis miokarditas (patologija apima visą raumenį).

Kaip vystosi miokarditas vaikams? Pagrindiniai etapai

Vaikų miokarditas vystosi keliais etapais - šiuolaikinėje medicinoje yra trys:

1. Stage viremija - viruso dalelės (ar kitospatogenai) patenka į miokardą. Pirmiausia jie tvirtinami ant raumens ląstelių paviršiaus, o po to prasiskverbia į miocitus. Šiame etape stebima imuninės sistemos aktyvacija, kurią lydi didėjantis interferono sintezė ir išskyrimas.
2. Autoimuninė stadija, kurios metusustiprėja imuninio ląstelinio atsakas ir padidėja antikūnų, kurie kaupiasi miokardo, lygis, neigiamai veikia jo veikimą. Uždegimo tarpininkai aktyvuojami tuo pačiu metu. Yra žala mikroskopijoms.
3. Jei ligos eiga yra palanki, tadayra edemos sumažėjimas ir fibrozinių sričių susidarymas širdies raumens. Jei terapija nepasiekė teigiamų rezultatų (arba visiškai nebuvo), liga tampa lėta forma. Su lėtiniu uždegimu, palaipsniui plečiasi komplikacijos, įskaitant širdies nepakankamumą, kardiomegaliją, kardioklerozę.

Vaikų diagnostikos ir tyrimo procesas padedagydytojas išsiaiškins ligos formą, jos priežastis, taip pat vystymosi stadiją - tik gavę šiuos duomenis galime padaryti tikrai veiksmingą gydymo schemą.

Simptomai naujagimiui

Simptomai ligos priklauso nuo daugelio veiksnių -Čia omenyje tai atsižvelgti į vaiko amžių, kilmę ir ligos forma. Ypač sunkios miokarditas in naujagimiams. Vaikas pamažu priauga svorio, tapti mieguistas ir neaktyvus, nes net maitinti tai varginantis procesas. Kūdikio oda yra šviesiai, dažnai įgyja pilką atspalvį.

Kitas simptomas yra dusulys. Pirma, tai atsitinka per veiklos laikotarpius - kūdikis greitai ir stipriai kvėpuoja, apsirengdamas, maudantis, išsišakojus, maitinant. Kai liga progresuoja, kvėpavimo sutrikimai jau pastebimi ramioje būsenoje. Dėl to, kad išsivysto širdies nepakankamumas, yra patinimas, kartais jie yra labai ryškūs, dėl kurių kūdikio svoris žymiai padidėja. Vaiko tyrimas gali parodyti kepenų ir blužnies padidėjimą.

Vaikų, vyresnių nei dvejus metus, klinikinės ypatybės

Vyresniems vaikams klinikinė įvaizdisatrodo kitaip. Per 2-3 savaites po pirminės infekcijos miokarditas nepaaiškėja. Tada simptomai tampa ryškesni. Poveikio požymiai yra:

• odos bėrimas;
• greitas nuovargis, silpnumas, nedidelis temperatūros padidėjimas;
• apetito praradimas ir atitinkamai svorio kritimas;
• skausmas raumenyse ir sąnariuose, o kartais ir pilvo srityje;
• Kai liga vystosi, vaikai pradeda skųstis skausmu širdyje;
• yra dusulys ir greitas širdies ritmas.

Miokarditas: ligos diagnozė

Su tokia liga, teisinga diagnozė yra labai svarbi. Su vaiku geriausia susisiekti su vaikų kardiologijos centru. Diagnozei reikia tokių procedūrų:

• Pradžioje atliekama vaiko ir tėvų apklausa, skirta atlikti anamnezę, siekiant nustatyti tam tikrų simptomų buvimą.
• Jau tyrimo metu, gydytojas gali įtarti miokarditas - eksperto žiūrėti šviesiai, net odos cianozė, greitą širdies susitraukimų dažnį, buvimą edemos ir dusulys.
• Atliekamas biocheminis ir serologinis kraujo tyrimas, leidžiantis nustatyti infekcijos buvimą ir uždegiminį procesą.
• Krūtinės rentgeno leidžia specialistas norėdami pamatyti širdies ribų plėtrą ir kraujo sąstingio buvimas plaučius, o tai patvirtina uždegimo buvimą miokarde laivams.

• Būtina atlikti elektrokardiografiją ir echokardiografiją - panašios procedūros leidžia išnagrinėti širdies darbą ir įvertinti pažeidimų mastą.
• A miokardo biopsija parodė tik labiausiai sunkiais atvejais, nes ji padeda nustatyti uždegiminis procesas mastą.

Ligos gydymas: ką teikia gydytojai?

Žinoma, gydymas priklauso nuo priežasties ir apimtiesligos vystymasis. Pavyzdžiui, bakterinių infekcijų buvimo reikės antibiotikų, o virusinės pakitimai yra parodyta gavimo antivirusinių vaistų. Vaikams taip pat yra numatyti imunomoduliatoriai, kurie leidžia normalizuoti apsauginių mechanizmų darbą.

Pašalinti uždegiminį procesą - pacientaivartokite priešuždegiminius nesteroidinius vaistus (Voltarenas, Brufenas, Indometacinas). Ypač sunkiais atvejais vartojami steroidiniai hormonai, kurie yra veiksmingesni uždegimo kontrolei. Siekiant pašalinti edemą, diuretikai yra naudojami atsikratyti perteklinio skysčio. Taip pat svarbu įtraukti vitamino preparatus į gydymo režimą. Jei tai lėtinis procesas, tada nurodomas sanatorinis gydymas. Jei yra nuolatinė aritmija, kuri negali būti gydoma, gali tekti implantuoti širdies stimuliatorių.

Gydymas vyksta ligoninėje,pageidautina pasirinkti gerą vaikų kardiologijos centrą su gerais specialistais. Pasibaigus gydymo eigai, vaikas visada turi būti reguliariai tikrinamas - pirmą kartą kas kelis mėnesius, o po to du kartus per metus (su teigiamu ligos eiga). Echo ir elektrokardiografija, krūtinės ląstos organų rentgenografija, kraujo tyrimai turėtų būti atliekami periodiškai - tik tam, kad būtų galima pastebėti atsinaujinimą ar komplikacijų buvimą laiku.

Vaiko su miokarditu dieta

Dabar daugelis tėvų domisiKodėl vystosi ir kas yra miokarditas vaikui. Simptomai ir ligos gydymas, jo priežastys, žinoma, yra svarbūs dalykai. Bet verta pasvarstyti, kad vaiko gydymo reikia specialios dietos (jei tai ne apie kūdikius).

Ekspertai rekomenduoja atsisakyti paprastoangliavandeniai - nesuteikite vaikui kvapo, šokolado, baltos duonos, makaronų. Galite jas pakeisti kepant be mielių. Be to, nereikia piktnaudžiauti sūrus ir aštrus maistas, riebalų mėsos ir žuvies, Sriubos ir sultiniai turtingumą - geriau valgyti liesos vištienos ir kepenų (beje, tai pageidautina, kad būtų paruošti patiekalus pora). Žuvis leidžiama, tačiau tik jei tai yra mažo riebumo klasių. Kiaušinių skaičius taip pat turėtų būti ribojamas.

Mityba turėtų apimti pieno produktus,švieži vaisiai ir daržovės (išskyrus slyvų, svarainių, kietų kriaušių ir obuolių, vynuogių). Šokoladas ir kiti saldumynai, gali būti pakeistas su medumi, uogiene, marmeladu ir Marshmallow.

Miokardito prognozė

Miokarditas vaikui yra ypač pavojingas per pirmuosius mėnesiusgyvenimas - šiuo amžiaus grupe pacientai dažniausiai pastebi mirtinausią baigtį. Prognozės priklauso nuo ligos formos ir sunkumo. Pavyzdžiui, lengva ligos forma kartais apskritai nereikalauja gydymo. Bakterinis uždegimas yra tinkamas gydymui, bet su viruso pažeidimu, ligos baigtis gali būti pernelyg gera.

Tarp vaikų mokyklinio amžiaus ir paaugliams yra retas atvejisregistruojami nepalankūs atvejai - paprastai vaikai greitai atsigauna ir grįžta į normalią gyvenimą. Tačiau kartais per miokardito širdies formos sklerotinių sritis, kurios gali tarnauti kaip širdies nepakankamumo priežastis suaugus.

Profilaktiniai vaistai

Deja, nėra universalios priemonėsmiokarditas. Nepaisant to, ekspertai rekomenduoja laikytis tam tikrų taisyklių. Nėščia moteris turi atkreipti dėmesį į savo sveikatą, užkirsti kelią infekcinių ligų vystymuisi, išvengti sąlyčio su toksinais ir reguliariai atlikti tyrimus.

Naujagimio būklė yra kruopščiaitoliau - infekcinės ir uždegiminės ligos turi būti diagnozuotos ir laiku gydomos. Kai peralerginių ligų protrūkiai, kai tik įmanoma, neleidžia vaikui susisiekti su užsikrėtusiais žmonėmis. Teigiamai dėl imuninės sistemos būklės įtakoja tinkamą mitybą, aiškų kasdienį gyvenimą, vidutinį fizinį aktyvumą ir grūdinimą.