Kas yra kontrakcija? Raumenų kontrakcija: diagnozė, gydymas

Kontrakcija yra būklė, kai jungties mobilumas yra ribotas. Jis sukelia patologinių randų susitraukimo minkštųjų audinių aplink bendras reiškinys: raumenys, Odos ir poodinio audinio.

Raumenų kontrakcija

Su raumenų kontraktūra pastebėtaraumenų, raiščių, sausgyslių patologinis tonas arba rehidracija. Jei šis procesas progresuoja, pastebima raumenų fibrozė, tai yra raumenų audinys, galintis susitraukti, transformuojamas į pluoštinį audinį, kuris prarado tokią funkciją. Kitaip tariant, sąnario negalima visiškai sulenkti ar ištiesti, nes su ja susiję raumenų ryšiai negali visiškai atsipalaiduoti ir leisti sąnario kaulams imtis vienos iš didžiausių fiziologinių pozicijų.

Dažniausiai susidaro raumenų kontraktūradėl sužalojimų, uždegiminių ligų, operacijų. Tai ypač aktualu, kai nukentėjusi galūga ilguoju laikotarpiu yra fiksuota. Dėl patologinio raumenų tonas susidaro nervų signalai, kontraktūra.

Kai kuriais atvejais kontraktūra (nuotrauka,parodo tokią būseną, yra straipsnyje) vystosi, kai raumenys yra sužeisti ir jų atsigavimas yra neišsamus, dėl ko raumenys negali atlikti savo funkcijų. Intensyvus skausmo sindromas dar labiau sustiprina patologinio proceso eigą, nes skausmingi pojūčiai sąnariuose ar raumenys kažkaip verčia žmogų apriboti judėjimą.

Tipai

Stomatologinių pokyčių simptomai ir priežastysSujungimai ir šalia esantys audiniai yra įvairūs, todėl sunku klasifikuoti kontraktus. Visuotinai pripažinta padalijimo sistema yra paremta tiesiogine jų vystymosi priežastimi.

• Konstrukcinė (pasyvioji) kontraktūra. Tai atsiranda dėl struktūrinių vietinių audinių pokyčių (sausgyslių, sąnarių, raumenų, raiščių, fascesų ar odos). Sukuriama esant rimtiems kraujo apykaitos sutrikimams ar ilgalaikei sąnario judesio pažeidimams.
• Neurogeninė (aktyvi) kontraktūra. Tai sukelia tam tikrų raumenų ilgalaikį padermę, dėl kurios kaklelyje ir raumenyse išsivysto kakatiniai ir distrofiniai pokyčiai.

Šios dvi rūšys yra neatskiriamai susijusios ir veikia kaip to paties proceso etapai. Joms būdingi patologiniai sutrikimai raumenų sistemoje.

Be to, kontraktūra gali turėti tiek įgytą, tiek įgimtą charakterį. Įsigyta, savo ruožtu, yra padalyta į neurogenines ir po traumos.

Šis silpnumas dažniausiai veikia mažas sąnarius. Pavyzdžiui, kontraktūra gali išsivystyti, kai keletas mėnesių visiškai praranda pirštų sąnarių judrumą. Tai vadinama imobilizacija. Iš sąlygų, turinčių įtakos dideliems sąnariams, pabrėžiama klubo kontraktūra ir peties kontraktūra.

Palmaro fibromatozė

Rankų pirštų sutartis, arba Dupuytren, -labiausiai paplitusi ir tuo pat metu pavojinga šios patologijos forma. Padidėję mazgai palmėje dažnai klaidingi dėl kumeliukų. Palaipsniui trikdomas įprastas pirštų judesys. Tam tikru momentu jungiamojo audinio sustorėjimas tampa toks didelis, kad pirštai nebegali ištiesti ir likti tokioje pasukti. Dažniausiai liga veikia žiedinį pirštą ir mažąjį pirštą. Dėl kokių priežasčių vystosi riešo kontraktūra, šiandien ji nėra žinoma. Yra įrodymų, kad ši sąlyga dažniausiai būna vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms. Kuo vyresnis asmuo, tuo didesnė šio negalavimosi rizika. Be to, dažniau rankos kontraktūra vyksta žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, epilepsijos priepuoliais. Taip pat yra ir genetinė polinkis. Tai reiškia, kad jei kas nors iš šeimos turėjo rankos kontraktą, tada ligos tikimybė gerokai padidėja.

Tinka Dupuytren kontraktūrai gydytikonservatyvus metodas. Pradiniame etape, tolesniam patologijos vystymui bus remiamas masažas ir fizioterapija. Tačiau esant stipriam pirštų mobilumo apribojimui, naudojami specialūs fermentiniai preparatai (pavyzdžiui, lipazės injekcijos), kurie padeda sušvelninti audinius. Kai kuriose klinikose naudojamas šoko bangos terapijos metodas, leidžiantis pasiekti gana gerų rezultatų. Sunkios formos pirštų kontraktūra reikalauja chirurginio įsikišimo.

Patologijos priežastys

Kontrakcija yra dažniausia sąnarių pažeidimo komplikacija, tokia kaip dislokacijos, mėlynės, lūžiai, šautuvų žaizdos, uždegimai, nervų sistemos ligos ir tt

Rizika yra sportininkai ir žmonės,kurie užsiima sunkia fizine veikla, nes šiuo atveju padidėja sąnarių, kaulų, raumenų pažeidimo pavojus. Žmonės, dirbantys chemijos gamyboje, yra linkę atsirasti sudegimų Smuikai, pianistai ir kiti muzikantai gali sukurti rankos pirštų kontraktą, nes ilgai treniruojant pirštai patiria stiprią įtampą.

Pasyvi kontraktūra išsivysto dėlmechaninės kliūtys tiek pačiame sąnaryje, tiek sausgyslėse, raumenyse, fascijose ar odoje. Žmonės su aktyviomis kontrakcinėmis ligomis neturi mechaninio obstrukcijos sąnariuose ar aplinkiniuose audiniuose. Vietoje to yra motorinės veiklos pažeidimas arba apribojimas. Šiuo atveju atskiros raumenų grupėse pastebima ilga toninė įtampa. Susilpnėjusi raumenų ir antagonistų pusiausvyra, dėl sąnarių "užstrigo". Tai aktyvaus kontrakto vystymosi mechanizmas. Pradiniame egzistencijos etape jie vis dar nestabili ir gali būti palyginti paprasta. Aktyvios kontrakcijos išnyksta po įprastos motorinės veiklos. Tačiau laikui bėgant jie tampa atsparesni.

Yra ir mišrios formos, kai yra pagrindinė priežastisjudėjimo apribojimus sunku nustatyti. Taip atsitinka tuo atveju, kai pirmą paciento tyrimą pastebimi mechaniniai pažeidimai ir nervų sistemos pažeidimai.

Etapai

• Neurogenic. Pažeidžiamos galūnės neveiklumas sukelia nuolatinius centrinės nervų sistemos sužadinimo centrus. Šios kišenės siunčia impulsus į periferiją, taigi formuoja patologinį toną. Tuo pat metu galūnių audiniuose vystosi biocheminiai pokyčiai.

• Myogeniškas. Dėl biocheminių pokyčių ir neurogeninės reakcijos raumenyse pasireiškia pokyčiai (degeneracija ir atrofija).

• Miodesmogeninė. Sumažėja galūnių svoris ir tūris, raumenys vystosi degeneracinius pokyčius. Yra raumenų hipertrofija, kuri, progresuojant, virsta atrofija.

• Atrogeninis. Yra sąnarių kapsulės storinimas ir raukšlėjimas, sąnario kremzlės tampa mažiau patvarios ir elastingos. Atsiranda randus, lituojamoji kapsulė ir kremzlės. Yra faszijos raukšlėtis, tarpsuliariasis jungiamasis audinys auga ir iš dalies pakeičia raumenis. Minkštieji audiniai ir kaulai yra prisukti. Tretieji fiksavimo taškai, trukdantys sąnario judėjimui.

  

Galimos komplikacijos

Kontrakcija yra rimta patologija, ir jei jinegydoma, gali išsivystyti komplikacijų, tokių kaip sustingimas ir net ankilozės (Visas nejudrumas degeneracinių bendrų audinių). Dažnai liga taip pat apima gretimų jungčių. Pavyzdžiui, pažeidžia normalią čiurnos sąnario į patologinio proceso, galiausiai sustabdyti, kelio, klubo sąnarių (klubo sąnario kontraktūra plėtoja), juosmens, o tada krūtinės ląstos ir stuburo.

Viršutinių galūnių patologijos yra ne mažiau pavojingos. Taigi, liemens kontraktūra sumažina rankos funkcionalumą. Dėl to sunku savarankiškai dirbti namų ūkyje ir pradiniame darbe.

Diagnostika

Preliminari diagnozė apima apklausąpacientas ir jo egzaminas. Be to, gydytojas išsiaiškins, ar artimi giminaičiai buvo šios patologijos atvejų. Kai specialistas nustatys, ar galūnė sugeba atlikti veiksmus ir kokį deformacijos laipsnį. Pažeistos zonos plotai aptiks pačias skausmingiausias zonas. Paprastai tokios manipuliacijos leidžia tiksliai diagnozuoti, o papildomuose tyrimuose to nereikia. Kai kuriais atvejais rentgeno spinduliai gali būti reikalingi, kad būtų galima tiksliai nustatyti nenormalios zonos vietą.

Kontrakcija: gydymas

Prieš pradedant gydymą, būtina visiškaipašalinti priežastis, kuri sukėlė šios ligos vystymąsi. Deja, tai ne visada įmanoma. Toliau kalbėkime apie metodus, kurie naudojami atsikratyti patologijos.

Konservatyvus gydymas

Paprastai kontraktūra skiria konservatyvią terapiją, kuria siekiama atkurti normalią galūnių judesių amplitudę. Tai apima:

• medikamentinis gydymas (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, hormonai, analgetika, raumenų relaksantai);

• terapinės blokados - narkotikai, įšvirkšti į sąnarių ertmę ir pasižymintys išskyrimu;

• rankinė terapija ir masažas;

• mechanoterapija;

• Fizioterapija (elektroforezė, UHF);

• ortopediniai metodai (elastinė trauka, tvist, ortozės);

• trauka (trauka);

• etapo gipso tvarsliava.

Chirurginė intervencija

Pagrindinis minėtų veiksmų tikslas yrauždegimo simptomų pašalinimas, nugaros išnykimas, sąnario mobilumo atkūrimas. Tačiau visi šie metodai neapima proceso raumenų. Bet tai yra raumenys - pagrindinis sąnarių "variklis". Todėl kai kuriais atvejais, jei kontraktūra yra rasta, operacija yra būtinybė.

Chirurginis gydymas apima:

• randų pašalinimas ir odos plastika;

• fasciotomija;

• tenotomija;

• fibrotija;

• kapsulotomija;

• artrolizė;

• artroplastika;

• osteotomija.

Kai kuriais atvejais be veiklostrikdymas yra būtinas. Tačiau audiniams tai trauminis procesas. Su chirurgijos pagalba galima atsikratyti mechaninių priežastis kontraktūros, bet patologinis tonas ir skausmas neišnyks. Restauravimas normaliai raumenų veiklai bet kuriuo atveju būtina, nes šalinant tik mechaninę kliūtį iš dalies išnyksta kontraktūra, o normalus judėjimas sąnario nėra atkurtos visiškai.

Natūralūs gydymo metodai

Kontrakcija yra patologija, kurią reikia gydytisistemingai. Natūralūs metodai padeda ne kovoti su simptomais, bet ir pašalinti ligos atsiradimo priežastis. Jei atsirado kontraktūra, gydymas apima:

• galios kineziterapija;

• rankinė terapija, mechanoterapija, fizioterapija;

• balneoterapija, medicinos vonios;

• fizioterapija;

• fitoterapija;

• subalansuota mityba.

Išvada

Užkirsti kelią kontraktūraisvarbu, kad būtų išvengta uždegimo vystymąsi organizme, todėl visi ligos turėtų būti vertinamos laiku. Jis visada būtina stebėti jo kūno padėtį: jei alkūnės sąnario ilgą laiką turėtų būti laikomi lenktu padėtyje, tada sulenkite ji turėtų būti stačiu kampu, geriausias poziciją pirštų - išlenktas, optimalus kojos pozicija ištiesinta.

Jei buvo tokia problema kaip lūžiskaulai ar sąnario išstumiama, o ilgalaikis imobilizavimas yra būtinas, nevilkite. Raumenų kontraktūros rizika gali būti sumažinta, jei aktyvus raumenų darbas atliekamas nuo pirmosios dienos. Jei buvo vienos galūnės kaulų lūžis, pratimas gali būti atliekamas su sveika ranka ar kojomis. Atpalaiduojantys procesai po raumenų, išskyrus raumenis, paveikia raumenis probleminėje srityje. Ir regeneracijos procesas bus ryškesnis, jei išmoksite dideles raumenis. Rūpinkis savimi ir būk gerai!