"Pipecuronium bromidas": naudojimo instrukcijos

Vaistiniai preparatai, atpalaiduojantys skeletasraumenys yra plačiai naudojami ne tik atliekant vidutinio ir ilgo laikotarpio intervencijas, bet ir traumatologijos praktikoje, siekiant pakeisti arba pakeisti sąnarį. "Pipercuronium bromidas" reiškia antidepolarizuojančių raumenų relaksantų grupę ir jo veikimo trukmė gali būti iki 50-70 minučių, priklausomai nuo organizmo savybių. Pažiūrėkime apie šio vaisto vartojimo instrukcijas, taip pat apie jo naudojimo požymius anestezijos metu.

Farmakologinės savybės

Vaisto veikimo mechanizmas yra susijęssu sinapsinio transmisijos blokavimu nervų ir raumenų sinapsėje. Dėl to atsiranda raumens skaidulos membranos veikimo potencialo atsiradimas, taigi raumens ląstelės praranda gebėjimą sudaryti sutartį.

Su sąlyginai ilgai veikiančiu vaistu"Pipercuronium bromidas" atpalaiduoja skeleto raumenis. Atsižvelgiant į tai, kad nikotino cholinerginių receptorių tipas esančią ne tik kontaktiniu plotu išcentrinis pluoštų somatinių nervų sistema raumenų ląstelių skeleto raumenų ir ganglijų į autonominės nervų sistemos, didelių dozių vaisto įvedimas sukelia ganglioblokiruyuschimi silpną poveikį. Tai yra dėl to, kad į nervų impulso perdavimo posinaptinius membranų neuronų, kuri veda į abiejose simpatinių ir parasimpatinių efektų sumažėjimo nutraukimo.

Naudojimo indikacijos

Paruoštas preparatas "Piperecuronium bromidas"skeleto raumenų atsipalaidavimas chirurginės intervencijos metu. Šis vaistas veiksmingas tracheos intubacijai dirbtinės ventiliacijos tikslais.

Kontraindikacijos

Kaip sako vaistas "Piperkuroniya bromidas"instrukcija, vaistas yra visiškai draudžiama, padidėjus jautrumui buvimą ir miastenijos buvimą (retas, genetiškai nustatyto ligos, kuri yra pažeidžiant sužadinimo, nervų ir raumenų sinapsės plėtros ir raumenų silpnumo).

Vaisto vartoti draudžiama pacientamsankstyvosiose nėštumo stadijose. Vėlesniuose etapuose vaisto vartojimas yra įmanomas, nes jis nežymiai įsiskverbia per placentos barjerą.

Šalutiniai efektai

Šis vaistas gali slopinti centrinę nervų sistemą, sukelti hiperesteziją.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos šono - pusėpoveikis dėl slopinimo pernešimo cholinerginėse sinapsėse. Galima sumažinti širdies susitraukimų dažnį, mažinti kraujospūdį, išeminį miokardo pažeidimą, smegenų sutrikimus, susijusius su perfuzijos sumažėjimu.

Kvėpavimo sistemos veikimas gali sukelti kvėpavimo funkcijos slopinimą, dusulį ar apnėją (ypač vaisto po veikimo).

Šis vaistas veikia metabolizmą ir gali padidinti kalio kiekį kraujyje, padidinti endogeninio kreatinino kiekį ir sumažinti gliukozės koncentraciją plazmoje.

Preparatas "Piperkuroniya bromidas" - naudojimo instrukcijos

Vaistas vartojamas tik prižiūrintspecialistas. Prieš vaistų administracija turi patikrinti anticholinesterazės ( "Neostegmina" arba "piridostigminu") arba anticholinerginiais prieinamumą ( "atropino").

Po manipuliavimo nuolatinė paciento kontrolė atliekama visą atsistatymo laikotarpį po anestezijos ir prieš paciento raumenų tonuso normalizavimą.

Vaisto dozė yra vykdomaremiantis išsamiu paciento tyrimu ir laboratorinių tyrimų metodų duomenų analize. Esant inkstų išskyros funkcijos nepakankamumui, kepenų funkciniam nepakankamumui, nutukimui, vaisto dozė turėtų būti sumažinta.

Tirpalas yra paruošiamas prieš preparato "Piperkuroniya bromide" vartojimą. Vaisto forma yra buteliukai su liofilizuotais milteliais, kurių sudėtyje yra 0,004 g veikliosios medžiagos.

Pacientams, kuriems yra elektrolitų disbalansaskraujo ar rūgščių ir bazių balansą, taip pat reikia koreguoti dozę. Pirminis jonų koncentracijos kraujo plazmoje sumažėjimas, peršalimas ir širdies glikozidų (skaitmeninimo metu) vartojimas gali pailginti vaisto trukmę. Jei tokia pacientų grupė raumenų atsipalaidavimui, iš pradžių būtina normalizuoti elektrolitų kraujo rodiklius ir po to raumenis atsipalaiduoti. Jei pacientas serga lėtiniu širdies nepakankamumu, sulėtėja kraujo apytaka, latentinis vaisto veikimo laikotarpis gali padidėti (padidėja laikas nuo vartojimo iki poveikio pradžios).

Galima naudoti vaistąvaikai nuo 1 metų. Šiuo atveju reikia prisiminti, kad vaikų kūnas yra mažiau jautrus raumenų relaksanto poveikiui, todėl, norint pasiekti pageidaujamą efektą, vaisto dozė turėtų būti padidinta.

Vaisto išleidimas

Parašykite vaistą "Piperkuroniya bromidas"latino receptas netgi negali būti gydytojas. Medicinos įstaiga iš A sąrašo gauna galingą medžiagą tik pagal pareikalavimą ir valstybiniu pagrindu. Atskiru atveju receptą gali išspausdinti specialistas, naudojantis "raudonąją" formą, tačiau ne visi ligoninių tinklai turi teisę parduoti "Pipecuronium bromidą" narkotines ir stiprias medžiagas, įskaitant raumenų relaksantus.

Prekybiniai pavadinimai

Farmacijos rinkoje - vaistasyra tokiais prekių pavadinimais kaip "Arduan", "Vero-pipecuronium", "Aperamid", "Pipecuronium bromide". Vaisto prekinis pavadinimas priklauso nuo gamintojo, tiekiančio vaistą farmacijos rinkai.

Perdozavimas

Narkotiko perdozavimas ir poveikio sumažėjimasgalbūt dėl ​​anticholinesterazės agentų įvedimo. Šie vaistai padeda didinti mediatoriaus koncentraciją acetilcholinui, todėl konkuruoja su raumenis atpalaiduojančia receptorių surišimo vietomis.

Be to, terapinės priemonės Perdozavus siekiama padidinti kraujospūdį, palaikyti gyvybines organizmo funkcijas, įskaitant mechaninio vėdinimo sąskaita.

Vaistų sąveika

Vaistas neturėtų būti maišomas su įvairiais vaistiniais preparataisinfuziniai tirpalai, išskyrus izotoninius natrio chlorido ir dekstrozės tirpalus. Narkotikų poveikis vystymasis sulėtėja, efektyvi terapinė dozė yra padidinama pagal Priešoperacinės administravimo būklės pacientui cholinesterazės inhibitorius.

Su bendro raumenis atpalaiduojančio narkotinių analgetikų naudojimu, galima kvėpavimo centro priespauda su apnėjos vystymu.

Vaisto vartojimas suDepolarizuojančio poveikio tipo raumenis atpalaiduojantys preparatai gali padidinti ir silpninti bendrą raumenis atpalaiduojantį poveikį. Ši aplinkybė yra susijusi su vaistų doze, vartojimo laiku ir individualiu jautrumu vaistams.

Išvada

Atliekant chirurgines intervencijas raumens atsipalaidavimas yra svarbi sudėtingos anestezijos dalis. Šiam tikslui medicinos praktikoje sėkmingai naudojamas vaistas "Piperkuroniya bromidas".

Reikėtų prisiminti, kad narkotikų įvedimasreiškia ne tik atpalaiduoja skeleto raumenis, atsakingus už savanoriškus judesius, bet ir sukelia kvėpavimo raumenų paralyžius. Atsižvelgiant į tai, vaistas vartojamas tik chirurgijos ir reanimacijos skyriuose.