Nefrozinis sindromas: priežastys, klinika, gydymas

Nefrozinis sindromas sujungia kompleksąsimptomai, kurie yra išreikšti baltymų pasiskirstymu šlapime dideliais kiekiais (proteinurija), lipidų metabolizmo, elektrolitų pažeidimu. Dideli baltymų nuostoliai šlapime, sukelia hipoproteinemiją, dėl kurios skysčių susilaikymas į ertmes ir audinius, yra patinimas.

Nefrozinio sindromo priežastys

Yra daug ligų, dėl kurių atsirandanefrozinio sindromo atsiradimas. Yra dvi nefrozinio sindromo formos: pirminis ir antrinis. Pirmoji forma vystosi su inkstų ligomis: glomerulonefritu, amiloidozė, intersticinis nefritas. Antroji sindromo forma vystosi su sisteminėmis ligomis (vaskulitu, raudonąja vilklige, sklerodermija ir kt.), Onkologinėmis ligomis, lėtinėmis infekcijomis, sunkiomis alerginėmis reakcijomis ir narkotikų liga. Visos minėtos ligos iš esmės pažeidžia imuninę sistemą. Pagal priežastinio veiksnio įtaką susidaro antikūnai ir imuniniai kompleksai, kurie nusodina organus, įskaitant inkstus.

Sveikoje inkstuose kapiliaro glomerulų kilposNefronai yra tam tikras filtras, perduodantis medžiagas, kurios būtinos iš organizmo išsiskirti, ir sulaiko naudingus, įskaitant baltymus. Dėl kai kurių ligų kapiliarų talpa yra sutrikus, didėja jų pralaidumas didelėms molekulėms, įskaitant baltymus. Tai sukelia didelį nefrozinio sindromo baltymų kiekį. Dėl masyvios proteinurijos, osmosinis plazmos slėgis mažėja, atsiranda hipovolemija, mažėja organų kraujotaka, įskaitant kraujotaką inkstuose. Kraujagyslių sumažėjimas inkstuose padidina aldosterono, renino, natrio eliminacijos sulėtėjimą, organizme susidaro skysčių kaupimasis. Visi šie pokyčiai yra sujungti į nefrozinį sindromą.

Nefrozinio sindromo apraiškos

Nefrozinis sindromas, jo pasireiškimo simptomaiyra skirtingos ligos. Dėl pacientų kūno matosi masinė edema, odos pokyčiai ir distrofinio pobūdžio gleivinės. Skysčio kaupimas pastebimas ne tik audiniuose, bet ir serozinėse ertmėse: pleuros, pilvo, perikardo ertmėje. Sunkiais atvejais išsivysto smegenų edemos, akies tinklainės ekspozicijos klinika. Nefrozinis sindromas, kurį sukelia inkstų liga, gali būti derinamas su arterine hipertenzija. Pirmiau minėti simptomai yra pagrindinės ligos požymiai, sunkinančios jo eigą.

Diagnostika

Nefrozinio sindromo išskyrimassunkumai neatspindi. Kraujyje yra hipoproteinemija, disproteinemija, hipercholesterolemija. Remiantis paciento apklausa ir tyrimu, taip pat atliekant papildomus ir instrumentinius tyrimo metodus, diagnozuojama pagrindinė liga, dėl kurios atsirado sindromas. Inksto pažeidimo pobūdis vertinamas inkstų biopsija. Su sistemine raudonąja vilklige, kraujyje yra specifinių LE ląstelių.

Labiausiai piktybinis nefrozinis sindromas pasireiškia glomerulonefritu, vilkligės nefritu. Ligos pasekmė gali būti lėtinis inkstų nepakankamumas.

Jei yra alerginis nefrozinio sindromo arba vaistų ligos pobūdis, etiologinio faktoriaus pašalinimui galima pasiekti ilgalaikį remisiją arba visiškai išgydyti.

Gydymas

Su tokios rimtos komplikacijos, kaipnefrozinis sindromas, ligų, kurios jį sukelia, gydymas yra atliekamas stacionarioje aplinkoje. Pacientui svarbu laikytis tinkamos mitybos, skirtos papildyti baltymų nuostolius, riboti druskos naudojimą.

Narkotikų gydymas apima ir vartojimąhormoniniai vaistai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, citostatikai yra skirti slopinti imuninės sistemos patologinę reakciją. Skysčių pašalinimui naudojami kalį tausojantys diuretikai. Jie vartojami kartu su albumino vartojimu, kuris didina osmosinį plazmos slėgį ir palengvina skysčių išsiskyrimą iš audinių.

Gydymo poveikis priklauso nuo pagrindinės ligos sunkumo ir progreso.