Plaučių hipertenzija: simptomai, priežastys, gydymas

Plaučių hipertenzija yra apibendrintas pavadinimasliga, kuriai būdingas laipsniškas plaučių kraujagyslių pasipriešinimo padidėjimas, dėl kurio atsiranda tiesiosios skilvelių sutrikimas ir dėl to ankstyvoji mirtis. Šią ligą pirmą kartą diagnozavo 1891 m. Dr. Ernstas von Rombergas, o 1973 m. PSO susitikime buvo bandoma klasifikuoti plaučių hipertenziją. Pirma, plaučių hipertenzija buvo suskirstyta į pirminę ir antrinę. Pirminė hipertenzija, savo ruožtu, buvo padalinta į obliteruojančią, arterinę, retikuliarinę ir tromboembolinę formas. Vėliau, 1998 m. Antroje Evian-les-Bains konferencijoje buvo pasiūlyta klasifikuoti plaučių hipertenziją remiantis klinikinėmis apraiškomis. Remiantis naujausia klasifikacija, yra penkių šios ligos tipų: venų, arterijų, trombembolinių, hipoksinių ir mišrių.

Išplinta plaučių hipertenzijavidutinio ir mažo plaučių indų apertėjimo palaipsniui susiaurėjimas. Šio susiaurėjimo rezultatas yra visiškas kraujagyslių uždarymas, padidėjęs slėgis plaučių induose, pablogėja širdies kamerų šildymo funkcija. Plaučių hipertenzija priklauso sudėtingų daugialypių ligų grupei, o žinios apie jas nuolat atnaujinamos.

Plaučių hipertenzija: simptomai.

Pacientai skundžiasi dėl bendro silpnumo, padidėjonuovargis, dusulys, suspaudimo skausmas ir diskomfortas kairėje pusėje krūtinės, silpnumas ir kojų patinimas. Simptomai gali skirtis intensyvumu ir priklauso nuo ligos sunkumo. Yra keturios funkcinės plaučių hipertenzijos klasės. Pirmoje plaučių hipertenzijos klasei priskiriami pacientai, kuriems sunku fiziškai dirbti; antrosios klasės hipertenzija yra pacientai, kurie paprastai jaučiasi ramiai, bet net ir vidutinio sunkumo, jie turi dusulys, silpnumas, skausmas krūtinėje ir galvos svaigimas. Pacientai, kuriems yra trečioji plaučių hipertenzija, patyrė minėtus simptomus net esant namų ūkiui. Ketvirtoji plaučių hipertenzijos klasė priskiriama pacientams, kurie negali atlaikyti menkiausio fizinio krūvio, ir net ramybėje kenčia nuo silpnumo ir dusulys.

Svarbi vieta tarp plaučių priežasčiųhipertenzija yra dažniausia plaučių ligos - lėtinio bronchito, pasireiškiančio 90% žmonių, kurie rūkasi, variantas. Be to, plaučių hipertenzija - dažniausia komplikacija širdies raumens sužeidimus pacientams, sergantiems širdies ligų, kenčiantiems nuo širdies vainikinių arterijų ligos ir uždegiminių ligų miokardo. Be to, ši liga dažnai yra pakankama pacientams, sergantiems įvairiomis autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip reumatoidinis artritas, raudonoji vilkligė ir sklerodermija.

Plaučių hipertenzija: gydymas ir profilaktika.

Tokios rimtos ligos gydymas kaipPlaučių hipertenzija yra viena iš sudėtingiausių medicinos terapeutų ir kardiologų uždavinių. Šiuo metu visame pasaulyje buvo sukurta specializuota šios patologijos gydymo ir tyrimo centrų grupė. Šios ligos gydymas apima veiklą, kuria siekiama sumažinti ligos eigos blogėjimo tikimybę. Tai apima: nėštumo prevenciją, vakcinaciją nuo pneumokokų infekcijos ir gripo, kontroliuojamą reabilitaciją, psichosocialinę paramą ir dozavimą fiziniam aktyvumui.

Pagrindinis tikslas plaučių hipertenzijos gydymuiyra pašalinti jo atsiradimo priežastį, taip pat sumažinti kraujo spaudimą plaučių arterijoje, užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui. Gydymo kursas apima:

- vazodilatatorių, veikiančių atpalaiduojančius ant kraujagyslių lygiųjų raumenų sluoksnį, priėmimas. Tai apima prazoziną, hidralaziną ir nifedipiną;

- vartojant vaistų, antikoaguliantus netiesioginio veiksmo, kuris veiksmas yra nukreiptas sumažinti kraujo klampumas - acetilsalicilo rūgšties, dipiridamolal tt.;

- deguonies įkvėpimas hipoksijos metu ir sunkus dusulys;

- diuretikų vartojimas.

Labai rimtais atvejais yra naudojama širdies ir plaučių transplantacija.