Skubi būklė: neatidėliotinos medicinos situacijos

Kai sąlyga yra skubi (Eng. skubus - "skubus") asmuo turi skubią pagalbą, nes šiuo atveju jai gresia greita neišvengiama mirtis. Ši sąvoka vartojama visose medicinos srityse: chirurgijoje, kardiologijoje, psichiatrijoje, ginekologijoje ir kt. Šiame straipsnyje apibūdinamos dažniausios skubios sąlygos.

Ūmus apsinuodijimas

Sušvirkštus didelę cheminės medžiagos dozęmedžiaga reikalauja skubios medicininės pagalbos. Daugumos aukų, sergančių ūmine apsinuodijimo atvejų, išsivysto kvėpavimo nepakankamumas, dėl kurio miršta. JAV ir Europoje kasmet su šia diagnozija yra hospitalizuotos maždaug 250 iš 100 000 žmonių. Palyginimui galima paminėti žmonių, sergančių miokardo infarktu, skaičių. Su šia liga 70-80 iš 100 000 žmonių patenka į ligoninę.

Amžius, kurį patiria ūmus apsinuodijimassvyruoja nuo 13 iki 35 metų. Šis skubūs sąlygos 80% atvejų pasitaiko atsitiktinai, 18% avarijų savižudybę ir tik 2% - nelaimingų atsitikimų darbe.

Dažniausiai apsinuodijimas kaip savižudybėmoterys pasirenka. Dauguma vyrų patenka į ligonines, kuriose apsinuodijimas narkotikais ar alkoholiu. Mirtinumas nuo apsinuodijimo ligoninėje neviršija 3%. Daugybė žmonių miršta nuo apsinuodijimo, nesulaukę laiko ieškoti kvalifikuotos pagalbos.

Šilumos smūgis

Ši būklė yra perkaitimo pasekmėgyvas kūnas. Aukšta oro temperatūra neleidžia kūnui išlaikyti normalios termoreguliacijos, dėl kurios atsiranda sunkių pasekmių, susijusių su asistolija, ypač vaikams ir žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis.

Šilumos smūgis yra toks:

• Hipertermija (kūno temperatūra viršija 40 ° C);
• virškinimo trakto sutrikimas (būdingas dispepsija);
• smegenų (dominavimas neuropsichiatrinių sutrikimų);
• asfikozė (šiam tipui būdinga kūno temperatūra iki 39 ° C ir kvėpavimo nepakankamumas).

Šiame skubiame būste pacientasyra galvos svaigimas, pykinimas, odos paraudimas, silpnumas, miego sutrikimas, greitas kvėpavimas. Sunkios šiluminio smūgio formos būdingas sąmonės praradimas, traukuliai ir haliucinacijos.

Nudegimas

Tai galima tiksliai sakyti, kad sinoptinisValstybė bent kartą gyveno pusėje suaugusių planetos gyventojų. Pirmasis epizodas dažniausiai pasireiškia žmonėms nuo 10 iki 30 metų amžiaus. Pagrindinė sinkopės priežastis - smegenų tiekiamo kraujo kiekio ir jo medžiagų apykaitos poreikių nenuoseklumas.

Medicinoje išskiriamos šios sinchroninės skubios būklės:

• refleksas (emocinis stresas);
• alpimas, kurį sukelia ortostatinė hipotenzija (autonominis sutrikimas, diabetas, nugaros smegenų pažeidimas, kraujavimas, per didelis alkoholio vartojimas, antidepresantai ir tt);
• kardiogeninė sinkope (tachikardija, bradikardija, širdies defektai, išemija / miokardo infarktas, plaučių hipertenzija).

Epilepsinis fitnesas

Tai yra pasikartojantis, skubusbūklė sukelia antrinę hipertermiją, smegenų edemą, liquorodynamic, širdies veiklos ir kvėpavimo sutrikimus. Neveiksmingas gydymas per porą valandų sukelia mirtį.

Priežasčių priepuoliai yra intrakranijiniai navikai, eklampsija ir pilvo ertmės trauma. Greitą pagalbą teikia tokie sprendimai:

• 40% gliukozės (10 ml) mišinyje su 20-60 mg diazepamo (bet greitas skysčių įvedimas į veną sukelia kvėpavimo sustojimą!);
• prieštraukuliniai preparatai, kurių sudėtyje yra 30 ml 6% chloralchidrato ir krakmolo pasta arba 0,6 g barbitolio tirpalo (šie preparatai vartojami rektališkai);
• Benzodiazepino raminamieji vaistai, barbitūratai ir valproatai švirkščiami nazogastriniu vamzdeliu.

Savižudybės elgesys

Pakartotiniai pokalbiai ir bandymai nuskaičiuoti balus sugyvenimas taip pat yra įtrauktas į skubių valstybių sąrašą. Mintys apie mirtį yra beveik visuose žmonėse su psichine negalia. Savižudybę ypač lengva įgyvendinti su susijaudintai depresija sergantiems pacientams. Tokiems pacientams reikia atidžiai stebėti, ypač ryte, nes šiuo metu yra labiausiai melancholijos nuotaika.

Buvimas anamnezėje bent jau vienas bandymaspasibaigus gyvenimui, laikoma skubia psichiatrijos valstybe, nes tokios situacijos beveik visada kartojamos visais atvejais. Vyrai nusižudo tris kartus dažniau nei moterys, nors sąžiningos lyties atstovai daro keturis kartus daugiau nei vyrai. Dauguma savižudybių baigtų atvejų kyla senyvo amžiaus žmonėms.

Dažniausiai yra asmuo, linkęs į savižudybęturi išankstinį veiksmų planą, kuris paprastai neslopina. Be slopinančiais tokie pacientai, kuriems skiriama raminamųjų ir neurolepsinis ( "Sonapaks" Tisercinum "i").

Su isteriniais sutrikimais dažnai pacientaisu savo charakteriu dramos žiūrovams bando mirti, nors iš tikrųjų jie neketina įgyvendinti šio gyvenimo. Šios ligos taip pat yra skubios būklės, nes greitieji pacientai negali įvertinti nepagrįstų jų pavojingų veiksmų pasekmių.

Šizofrenikų elgesys yra savižudispolinkis dėl hipochondrijos deliriumo ir būtinos haliucinacijos. Tarp pacientų yra asmenų, kurie dažnai galvoja apie mirtinus eksperimentus. Pokalbiai apie tokius dalykus dažnai prasideda frazėmis "įdomios ir kas atsitiks, jei aš ..." ir pan. Toks savižudybės būdas yra beveik neįmanoma numatyti.