Cushingo sindromas: simptomai, diagnozė, gydymas

Kai padidėja Cushingo sindromasgliukokortikoidų lygis antinksčių žievėje. Ši liga yra dažniausia moterims. Dažniausia ligos priežastis - padidėjęs hipofizio AKTH (adrenokortikotropinis hormonas) gamyba, kuris veikia antinksčių žievės veiklą ir padidina hormonų kiekį. Dažnai inkstų adrenokortikotropinio hormono išsiskyrimą sukelia hipofizinis navikas, o kai kuriais atvejais - ir kitų organų navikas. Liga gali išsivystyti vartojant dideles steroidų preparatų, kurių sudėtyje yra kortizono arba agentų, turinčių AKTH, dozes (dažnai imuninį aktyvumą organų transplantacijos metu mažinti).

Cushingo sindromas: simptomai

Bendra sveikata ir lytis turi įtakos šios ligos simptomams. Dažni šios ligos simptomai yra:

• greitas svorio padidėjimas. Padidėjęs riebalų sluoksnis ant veido ir ypač viršutinėje nugaros dalyje;
• Strijų (strijų) ant pilvo, krūtinės, rankų ir šlaunų;
• sumušimų atsiradimas, odos retinimas;
• blogai gydomųjų žaizdos;
• ilgalaikis atkūrimo procesas po ūmių infekcinių ligų;
• silpnumas, nuovargis;
• nerimas, nemiga;
• pernelyg emocionalumas;
• galvos skausmas;
• sumažėjusi atmintis ir protiniai gebėjimai;
• moterims menstruacinis ciklas atidedamas;
• gliukozės netoleravimas, dėl kurio atsiranda cukrinis diabetas;
• hipertenzija.

Cushingo sindromas: diagnozė

Preliminari diagnozė gali būti nustatytaligos požymių pagrindas. Siekiant patikimos diagnozės reikia nuodugniau ištirti Cushingo sindromą sukeliančių priežasčių. Norėdami tai padaryti, būtina atlikti šlapimo analizę ir nustatyti kortizono lygį. Be to, tyrime daroma prielaida, kad pacientas turi išbandyti deksametanozono testą, kurio metu pacientas sunaudoja 2 gramus. deksametazoną ir po 9 valandų išmatuojamas kortizono lygis plazmoje.

Nustatyti priežastis, kurios gali sukeltiCushingo sindromas, matuojamas AKTH lygis. Taigi padidėjęs hormono kiekis gali pasakyti apie antinksčių funkcijos sutrikimą ir labai aukštą - apie hipofizės sutrikimus.

Cushingo sindromas: gydymas

Dažniausias ir veiksmingiausias gydymasŠis sindromas yra selektyvi transsphenoidinė adenomektomija. Jei tyrimai galėjo išsiaiškinti tikslią hipofizės navikų vietą, atliekama neurokirurginė intervencija. Šis metodas negali būti naudojamas, jei pacientas turi labai sunkią ligos formą arba turi somatines patologijas.

Kitas gydymo metodas yra sunaikinimasantinksčių. Įvedus sklerozuojančius vaistus, galima atsikratyti hiperplazijos medžiagos. Procedūra atliekama naudojant ultragarso ir CT metodus.

Taip pat yra toks sindromo gydymo būdasCushingas kaip protonų terapija. Šis metodas naudojamas, jei nėra patikimų hipofizio naviko navikų metodų. Taip pat galima gydyti šią patologiją. Tokiu atveju naudojamos lėšos, kurios slopina AKTH gamybą. Taip pat atliekama simptominė terapija, skirta neurozėms, diabetui ir osteoporozei gydyti. Kai kuriais atvejais gali būti naudojamas spindulinio gydymo metodas. Cushingo sindromas apima raminamųjų, bisfosfonatų, vitaminų ir kitų vaistų vartojimą. Liga yra gana lengva gydyti, o gydymo pradžioje simptomai palaipsniui išnyksta.