Antidiurezinis hormonas (ADH). Antidiurezinio hormono sekrecija

Vasopresinas - antidiuretinis hormonas -Jį gamina hipotalamus, kuris yra hipofizės (neurohipofizės) užpakalinėje skiltyje. Šis hormonas suteikia žmogaus kūno homeostazę, išsaugant vandens balansą. Taigi, pavyzdžiui, kai kūno dehidratacija arba masinis kraujavimas, veikiant vazopresinui, apima mechanizmus, kurie užtikrina skysčių nutekėjimo nutraukimą. Taigi, antidiurezinis hormonas (ADH) tiesiog neleidžia mums išdžiūti.

Kur sintezuojamas ADH?

Antidiurezinis hormonas yra gaminamasdidelių ląstelių neuronai supraoptic branduolys pagumburio ir rišasi su neyrofizinom (nešiklis-baltymo). Be to, ji nukreipta į galinę skilties hipofizės ir ten kauptis ant pogumburio neuronų. Iš ten jis patenka į kraują. ADH sekreciją veikia:

1. Kraujo spaudimas (BP).
2. Plazmos osmolizmas.
3. Cirkuliuojančio kraujo kiekis organizme.

Biologinis antidiurezinio hormono poveikis

Aukšto kraujo spaudimo, antidiuretinio hormono sekrecijos yra slopinama ir atvirkščiai, kraujospūdžio kritimas 40% normalaus vazopresino sintezės gali būti padidintas nuo įprastų dienos reikalavimas 100 kartų.

Plazmos osmosinis ryšys yra tiesiogiai susijęs suelektrolito sudėtis kraujyje. Kai kraujo osmosinis slėgis nukrenta žemiau minimalios priimtinus standartus, prasideda padidintą paskirstymą vazopresino į kraują. Kai plazmos osmolizmas pakyla virš leistinos normos, žmogus yra troškulys. Ir didelio kiekio skysčio vartojimas slopina šio hormono sekreciją. Taigi, apsauga nuo dehidratacijos yra atliekama.

Kaip veikia hormonų antidiuretikąkeisti kraujo apytaką? Su didžiuliu kraujo netekimu, specialūs receptoriai, esantys kairiajame atriume ir vadinami volumoreceptoriais, reaguoja į kraujospūdžio sumažėjimą ir kraujo spaudimo sumažėjimą. Šis signalas patenka į neurohipofizę, o vazopresino išsiskyrimas didėja. Hormonas veikia kraujagyslių receptorius, o jų skausmas siaurėja. Tai padeda sustabdyti kraujavimą ir užkirsti kelią tolesniam kraujo spaudimo mažėjimui.

ADH sintezės ir sekrecijos pažeidimai

Šie pažeidimai gali būti dėl nepakankamovazopresino kiekis arba jo perteklius. Pavyzdžiui, su necukrinis diabetas yra nepakankamas lygis ADH, o sindromui Constantin Ion Parhon jo perteklių.

Nedažis

Šios ligos metu inkstų vandens reabsorbcija smarkiai sumažėja. Tai gali palengvinti dvi aplinkybės:

1. Nepakankama vazopresino sekrecija - tada kalbame apie centrinės kilmės cukrinį diabetą.
2. Sumažėjęs inkstų atsakas į ADH - tai pasireiškia su neurogenine cukrinio diabeto forma.

Pacientai, serganti šia patologija kasdiendiurezė gali siekti 20 litrų. Šlapimas yra šiek tiek koncentruotas. Pacientai nuolat trokšta ir geria daug skysčių. Norint sužinoti, kokia diabeto forma yra nepatija pacientui, naudojamas hormono vazopresino analogas - vaistas desmopresinas. Terapinis šio vaisto poveikis pasireiškia tik tada, kai yra centrinė ligos forma.

Parhono sindromas

Jis taip pat vadinamas nepakankamos sekrecijos sindromuADH. Ši liga susijusi su pernelyg dideliu vazopresino sekrecija, o pastebėtas sumažėjęs kraujo plazmos osmosinis slėgis. Atsiranda šie simptomai:

• Raumenų traukimas ir mėšlungis.
• Pykinimas, apetito stoka, vėmimas yra įmanomas.
• Galima mieguistumas, koma.

Pacientų būklė smarkiai pablogėjapatenka į kūno skysčių (į veną arba į vidų su gėrimu). Su aštriu geriamojo režimo apribojimu ir intraveninių infuzijų panaikinimu pacientai atsinaujina.

Kokie simptomai rodo nepakankamą vazopresino kiekį?

Jei antidiurezinis hormonas yra sintezuojamas nepakankamai, žmogus gali patirti:

• Stiprus troškulys
• Dažnas šlapinimasis.
• Odos sausumas, kuris nuolat tobulėja.
• Apetito stoka.
• Problemos su virškinimo trakte (gastritas, kolitas, vidurių užkietėjimas).
• Problemos su genitalijų sritimi. Vyrams - stiprumo sumažėjimas, moterims - menstruacijų pažeidimai.
• Lėtinis nuovargis.
• Padidėjęs intrakranijinis slėgis.
• Sumažėjęs regėjimas.

Ką reiškia ADH sumažėjimas?

Vazopresino koncentracijos kraujyje sumažėjimas gali pasireikšti tokiose situacijose:

• Centrinis diabetas insipidus.
• Nefrozinis sindromas.
• Psichogeninė polidipsija.

Kokie simptomai rodo padidėjusį ADH sekreciją?

• Kasdieninio diurezės sumažėjimas (šlapimo gamyba).
• Padidėjęs kūno svoris, sumažėjęs apetitas.
• Mieguistumas ir galvos svaigimas.
• Galvos skausmas.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Raumenų spazmai.
• Įvairūs nervų sistemos pažeidimai.
• Miego sutrikimai.

Kokiomis sąlygomis atsiranda padidėjęs ADH lygis?

Vazopresino padidėjimas gali pasireikšti patologijomis, kurioms būdingas per didelis šio hormono sekrecija:

• Julien-Barre sindromas.
• Pertraukiamas ūminis porfirija.

Be to, tai įmanoma esant tokioms sąlygoms:

• Smegenų auglys (pirminis arba metastazavimas).
• Smegenų infekcinės ligos.
• Smegenų kraujagyslių ligos.
• Tuberkuliozinis meningitas.
• Pneumonija.

Antidiurezinis hormonas - kur atiduoti?

Vienas iš efektyviausių nustatymo metodųADH kraujyje yra radioimuninis tyrimas (RIA). Tuo pačiu metu nustatomas kraujo plazmos osmolizmas. Analizę galima atlikti bet kuriame endokrinologijos centre. Daugelis apmokamų klinikų taip pat atlieka tokius testus. Kraujas pasiduodamas iš venų į mėgintuvėlius be konservantų.

Prieš duoti kraują hormonui, antidiurezeiten turėtų būti 10-12 valandų pertrauka valgyti. Fizinis ir psichinis stresas kraujo donorystės išvakarėse gali iškraipyti analizės rezultatą. Tai reiškia, kad prieš testo dieną yra patariama nesikišti į sunkų fizinį darbą, nedalyvauti sporto varžybose, neatsižvelgti į egzaminus ir pan.

Narkotikai, galintys padidinti ADH lygį,turėtų būti atšauktas. Jei dėl kokios nors priežasties to negalima padaryti, tada, kai kreipiamasi, turite nurodyti, kuris vaistas buvo vartojamas, kada ir kokia dozė. Šie preparatai gali iškraipyti realų ADH lygį:

• estrogenai;
• miego tabletės;
• anestezijos;
• raminamieji;
• Morfinas;
• "Oksitocinas";
• "Ciklofosfamidas";
• "Karbamazepinas";
• Vinkristinas;
• "Chlorpropamidas";
• "Chlorotiazidas";
• "Ličio karbonatas".

Antidiurezinio hormono analizė gali būti atliekama ne anksčiau kaip po savaitės po radioizotopo ar radiografinio tyrimo.

Šis tyrimas leidžia diferencijuoti nefrogeninį diabetinį diabetą ir hipofizinį cukrinį diabetą, taip pat sindromus, kuriems būdinga per didelė ADH sekrecija.