"Cochlear nervas": aprašymas, struktūra ir anatomija

Anatomai išskiria dvylika nervų porųturi specifines funkcijas ir yra viduje galvos ir kaklo. Vienas iš jų yra prieš-kochlearinis nervas. Jis yra atsakingas už ypatingą jautrumą: klausos ir pusiausvyros jausmą. Jo funkcijos ar anatomijos pažeidimas gali sukelti žmogaus gilumą.

Struktūra

Kas yra priešdurvio košmaras?nervas? Jo anatomija yra gana sudėtinga, nes, remiantis pavadinimu, ji apima du atskirus spinčius, kurie turi skirtingas funkcijas. Pirmasis - vestibilinis, yra atsakingas už pusiausvyrą ir inervuoja vidurinės ausies puslankius kanalus. Antrasis, klausantis vienas, atlieka impulsus nuo vamzdžio labirinto iki jo šaknies.

Nervas pradeda nuo apatinio paviršiauspusrutuliai, paliekant pilka klausimą alyvuogių branduoliai į pailgųjų smegenų ir nusodinimo žemiau veidinio nervo. Klausos šaka prasideda nuo sraigė mazgas, ir jos periferinių procesai baigtis spiralės organo ir centrinių išėjimų per piramidės klausos kaulų smegenų viršuje ir pasiekia vidinės ausies branduolius.

Antra, prasideda ir vestibiulė, ir filialasNodule, esanti vidinėje ausies. Šių neuronų dendritai eina į pusapvalius kanalus, sferinius ir elipsinius maišelius. Aksonas, kaip vestibuliaro šaknies dalis, siunčiamas į rombinę iškilę ir baigiasi ant vestibuliarinių branduolių.

Klausos apsauga

Išdėstyta garsų suvokimo sistema žmoguiyra gana sudėtinga. Yra išorinė, vidurinė ir vidinė ausis, bet prieangio ir sraigės nervas innervates tik viduje. Pirma, garso banga yra suvokiama polių membrana. Jos vibracijos perduodamos kartu su plaktuku, karpiu ir asilu. Nuo bangų banga paliečia ovalo langą, esantį labirinto slenkste. Pokyčiai sukelia perilifo ir endolimfo judėjimą labirinto viduje. Kartu su skysčiu, antrinio spygliuočių arba pagrindinės plokštės sritys taip pat virsta. Jame yra garso jutimo plaukai, kurie generuoja nervinį impulsą. Jis perduodamas į vidinę ausį esantį spiralės mazgą. Procesai nervų ląstelių, kurios sudaro mazgas, esantį per į ausies kanalą skylę ir, jungiantis su vestibuliarinio nervo, eiti prie tiltelio, kur medžiaga ir pabaigoje kochleariniais branduolių į rombo duobės.

Kochlearinių neuronų aksonai persidengia irformuoti šoninę kilpą. Tada pluoštai yra atskirti. Maža dalis jų baigiasi keturkampio (vidurio smegenų) plokštės žemutinėmis kalvomis. Likusi dalis eina į medialines geniculate kūnus diencephalon ar vidurio branduolys thalamus.

Pusiausvyros funkcija

Už kūno pusiausvyrą erdvėje perjudesys ir ramybėje yra atsakingas už priešsienį-kochlearinį nervą. Jos inervacijos schema nesusijusiose gali sukelti šoką, nes siekiant užtikrinti, kad ši funkcija būtų reikalinga sinchroninė daugelio nervų sistemos departamentų veikla.

Pagrindinė vestibilo aparato funkcijabet kuriuo metu išanalizuoti galvos padėtį kosmose ir koreguoti kūno ir raumenų tonusą. Už balansą atsakingas organas yra šalia labirinto vidurinės ausies ir yra trijų susikertančių ovalios formos kanalų, kurie baigiasi elipsės ir sferinėmis maišeliais. Tokiose struktūrose yra plaukai, jautrūs galvos padėties, kampinio ir linijinio pagreičio pokyčiams, taip pat gravitacijos pokyčiams.

Iš jautrių periferinių plaukųprocesai, nukreipti vestibuliarinio neuronų vietoje, esančioje iš smilkinio kaulas apačioje. smegenų medžiaga įvedimui, nervų yra nukreiptas į rombo skylę vestibuliarinio branduolių. Nuo tilto procesai neuronų skiriasi stuburo smegenų (į priešakinio rago branduoliai), smegenėlių (žievės širdys), gumburo (Vestibiuliarinės branduolio) ir tinklinis darinys (branduolys kaukolės nervų). Visos šios struktūros suteikia draugišką kūno reakciją į vestibuliarinių receptorių sudirginimą. Visa informacija gaunama iš požievio struktūrų viduriniosios ir žemesnės laiko vingyje erdve, jeigu motorinių funkcijų centras, iš bendro jautrumo ir kūno schemos centre centras.

Klausos tyrimai

Ką reikia padaryti, kad patikrintumėte, ar tai geraiatlieka savo funkcijas prieš durų ir kochlear nervų? Du jo filialai nagrinėjami atskirai. Klausos tyrimus atlieka ENT gydytojai, neuropatologai ir net psichiatrai, todėl buvo parengti visų specialybių tyrimai.

Viskas prasideda paprastu klausos testu. Paprastai žmogus turėtų išgirsti jam skirtą šnabždesio kalbą penkių metrų atstumu. Klausos praradimas ar klausos nebuvimas gali ne tik pažeisti išorinę ar vidurinę ausį, bet ir vidinę ausį. Todėl labai svarbu suprasti ligos priežastis.

1. "Schwabach" testas pagrįstas matavimaiskaulų laidumo trukmė. Tuningo šakutė yra įjungta ir užmauta už ausies. Jei pacientas girdia garsą, tada problema yra vidinėje ausyje, jei garsas išgirstas ilgiau, nei būtina, patologija yra analizatoriaus vidurinėje dalyje.
2. Rinne testas nustato skirtumą tarp oro ir orokaulų laidumas. Įtraukta tuninga yra dedama ant mastoido proceso, o pacientui prašoma pasakyti, kai jis nustoja girdėti garsą. Po to prietaisas perkeliamas į auskarą. Jei pacientas yra sveikas, garsas vis tiek išgirs.
3. Weberio testas. Naujai įdėta tuningo šakė dedama ant žmogaus parietalinio ploto, o gydytojas klausia, kur garsas girdimas geriau. Jei pacientas atkreipia dėmesį į skausmą, tai sako už žalą vidutinei ausai, o jei sveika, tai yra vidinės ausyse.

Balanso įvertinimas

Priešskirdamasis nervas taip pat reaguoja į pusiausvyrą, todėl neuropatologai išsamios analizės metu dažnai taiko įvairius bandymus, kad patikrintų paciento stabilumą:

1. "Rombero" pojūtis yra viena dažniausiųparinktys. Pacientui prašoma stovėti tiksliai taip, kad kojos būtų tos pačios linijos, o vienos kojos kulnas stovėtų ant antrosios kojos. Rankos turi būti atskiestas į šonus arba ištiesintos prieš patys. Tada gydytojas prašo iš karto imtis keletą žingsnių į priekį, atidarius akis ir tada uždarytą. Antrojo eismo eisenos trūkumas rodo vidinės ausos pralaimėjimą.
2. Mittwater testas. Pacientas vaikšto vietoje, uždarydamas akis. Jei yra vestibilo aparato nugalimas, tada palaipsniui jis pasisuks į ugnį.

Sumuštinių šakos nugalėjimas

Konkrečių klinikinių pasireiškimų yra priekinio-kochleorinio nervo nugalimas rajone, atsakingame už klausos impulsų gydymą. Yra dvi galimybės mažinti:

- Garso ar laidumo klausos pažeidimas (vidurinės ausies pažeidimas);
- juzinejorinis klausos praradimas, jei atsiranda vidinis ausų pažeidimas.

Pirmuoju atveju būklės priežastys gali būtiuždegiminiai procesai, audinių sklerozė ar neoplastinės ligos. Antrasis ligos variantas taip pat gali būti sukeltas uždegiminių reiškinių, neurinomų, taip pat smegenų medžiagų pažeidimas aštuntojoje kaukolės nervų poros branduolių vietose.

Klinikoje tai pasireiškia skundais dėl triukšmo ausyje,galvos skausmas, bendras klausos sumažėjimas. Jei patologinis procesas yra smegenų storyje, gali atsirasti funkcijų ir kaimyninių nervų, tokių kaip vestibulinis, trišakis ir veido, praradimas. Toks simptomų bendrumas vadinamas "kintamu sindromu".

Vestibuliarinės dalies nugalėjimas

Patologija priekinio-kochlearinio nervo vietojevestibuliarinis šakas pirmiausiai pasireiškia vertigo, pykinimu (kartais vemimu) ir nistagmu. Šis nervas iš dalies yra atsakingas už akių obuolių padėtį, kai keičiasi galvos padėtis, taigi, kai ji sužeista, galima pastebėti akių judesio pasikeitimą. Būtent mažas horizontalus ar vertikalus susitraukimas.

Be to, pacientas yra nestabiluseisena, ir jis turi plačiai paskleisti savo kojas (kaip laivui per pitching), kad išlaikytų jo pusiausvyrą, taip pat nuolat stebėtų jo kojas. Todėl tokiems žmonėms gydytojas gali atvykti į savo biurą diagnozę.

Pirminio pleuro nervo neurinoma

Ankstyvojo užrakto nervo inervacijakad jo pluoštai yra padengti Schwanno ląstelių apvalkalu. Tai yra tam tikra izoliacija, taigi nervų impulsas neperduoda į kitus pluoštus. Tačiau iš odos ląstelių retais atvejais (vienas šimtas tūkstančių žmonių) gerybinis auglys gali augti.

Tai pasireiškia lėtai ir, kaip taisyklė, kadanavikas jau pasiekė didelius matmenis. Pacientai skundžiasi dėl klausos praradimo iš vienos pusės, galvos svaigimo, skausmo pusėje veido ir bendro veido ir pagrobimo nervų patologijos. Tai pasireiškia kalbos sutrikimais, valgymo sunkumais. Vėžys išspaudžia nervų galus, dėl kurių atsiranda atitinkama klinika.

Jei abiejose pusėse pasirodė neurinoma, tuomet tokiapacientui rekomenduojama atlikti genetinį neurofibromatoszės (paveldimų jungiamojo audinio ligos) tyrimą. Gydymas, kaip taisyklė, yra operatyvus.

Meniere sindromas

Galima iš anksto užstato nervasnetiesiogiai pažeista Meniere liga. Pati patologija yra susijusi su sutrikusia produkcija ir skysčių nutekėjimu į vidinę ausį. Jos nepakankamumas kelia spaudimą jautriems plaukams, kuris pasireiškia pusiausvyros sutrikimu.

Yra ataka su ligagalvos svaigimas, kurį lydi triukšmas ausyse ir plyšimas nuo nukentėjusios pusės. Be to, pacientai skundžiasi progresuojančiu klausos praradimu. Kai liga progresuoja, simptomai sustiprėja, ir jis gali būti toks toli, kad asmuo atakos metu negali išlipti iš lovos arba pasukti galvą.

Gydymas sumažinamas iki nemalonuspykinimas ir raminamųjų vaistų priėmimas šviesos intervalais. Jei konservatyvus gydymas nepadeda, kad jie imtųsi radikalaus gydymo ir sunaikintų labirintą arba kryžtų prieš sąnarinio nervo vestibuliarinę šaką.