IŠS gydymas: narkotikai. Išeminė širdies liga - gydymas, vaistai ir simptomai

Išeminė širdies liga yra patologinėsąlyga, kurią sukelia tiekimo širdies raumens stokos dėl susiaurėjimas vainikinės arterijos spindžio arba spazmas. Ji duoda kartu pagal diagnozių, pavyzdžiui, krūtinės angina, miokardo infarktas, širdies, staigios mirties ir kitiems skaičius.

Iki šiol ji yra labiausiai paplitusi šios kategorijos liga pasaulyje ir pirmauja tarp mirties priežasčių ir negalios visose išsivysčiusiose šalyse.

Predisposing factors

Iki šiol kriterijaigalima prognozuoti ligos vystymąsi. Išeminė širdies liga nebuvo išimtis. Yra ne tik sąrašas, bet rizikos veiksnių, sugrupuotų pagal tam tikrą požymį, klasifikacija, kuri gali prisidėti prie ligos atsiradimo.

1. Biologinis:
   - amžius virš 50 metų;
   - Lytis - vyrai dažniau serga;
   - genetinė polinkis į dismetabolines ligas.
2. Anatomija:
   - aukštas kraujospūdis;
   - nutukimas;
   - cukrinis diabetas.
3. Gyvenimo būdas:
   - dietos pažeidimas;
   - rūkymas;
   - neaktyvumas arba per didelis fizinis aktyvumas;
   - alkoholio vartojimas.

Ligos vystymasis

Pathogenetinės ligos priežastysJis gali būti tiek extra- ir intravaskuliariniams problemų, tokių kaip susiaurėjimas vainikinių arterijų dėl aterosklerozės, trombozės ar spazmai, arba sunkia hipertenzija tachikardija. Visų pirma, širdies priepuolio vystymosi priežastys yra aterosklerozė. Iš pradžių žmogus vystosi medžiagų apykaitos sutrikimas, kuris yra išreikštas nuolatiniu lipidų kiekio padidėjimu kraujyje.

Kitas etapas yra lipidų fiksavimaskompleksai kraujagyslių sienose ir prakaitavimas juos endotelio ląstelėse. Susiformuoja aterosklerozinės plokštelės. Jie sunaikina laivų sienas, tampa labiau trapūs. Ši būklė gali turėti du rezultatus: arba iš tembro išsiskleidžia krešulys, o kraujo tėkmė užteršta arterija, arba kraujagyslės skersmuo tampa toks mažas, kad kraujas nebegali laisvai cirkuliuoti ir maitinti tam tikrą plotą. Šioje vietoje suformuota ischeminio, o tada nekrozės fokusas. Jei visas procesas vyksta širdyje, liga vadinama CHD.

Yra keletas klinikinių formų ir atitinkamas IHD gydymas. Preparatai parenkami remiantis patofiziologiniu komponentu.

Staiga koronarinė mirtis

Kitaip vadinama širdies nepakankamumu. Tai gali turėti du rezultatus: žmogus miršta arba eina į intensyvią priežiūrą. Tai susiję su staigiu miokardo nestabilumu. Ši diagnozė yra išimtis, kai nėra pagrindo manyti, kad yra kita IŠL forma. Gydymas, medicinos specialistų pasirinkti vaistai išlieka tie patys kaip ir gaivinimo metu. Kita sąlyga - mirtis turėtų atsirasti iš karto ir priešais liudytojų arba per šešias valandas nuo širdies priepuolio pradžios. Priešingu atveju jis jau patenka į kitą klasifikaciją.

Angina pectoris

Tai yra viena iš hepatito bangos formų. Ji taip pat turi savo papildomą klasifikaciją. Taigi:

1. Stabilioji krūtinės krūtinės angina.
2. Vasospasticinė angina pectoris.
3. Nestabili krūtinės angina, kuri, savo ruožtu, yra padalinta į:
   - pažanga;
   - pirmiausia atsiranda;
   - ankstyvas postinfarktas.
4. Prinzmetallos angina.

Dažniausiai yra pirmoji rūšis. Kardiologų asociacija jau seniai išvystė vainikinių arterijų ligos gydymą krūtinės angina. Narkotiką reikia vartoti reguliariai ir ilgą laiką, kartais visą gyvenimą. Jei laikykitės rekomendacijų, galite tam tikrą laiką atidėti nemalonius sveikatos padarinius.

Miokardo infarktas

Jis nustatomas atsižvelgiant į duomeniselektrokardiogramos, laboratoriniai ir anamneziniai rodikliai. Labiausiai informatyvus šių fermentų yra laikomi padidinti kaip LDH (laktato dehidrogenazės), ALT (alanino aminotransferazės) ir AST (aspartato aminotransferazės), kuris paprastai yra uždaroje ląstelės viduje ir pasirodo kraujo tik jo sunaikinimo.

Infarktas yra vienas iš jų finalo, prie kuriošvino nekontroliuojama išeminė širdies liga. Gydymas, narkotikai, pagalba - visa tai gali būti vėlu, nes dėl ūminio išpuolio labai mažai laiko skiriama žalos atgal.

Diagnostika

Žinoma, bet koks egzaminas prasidedatyrimas ir apklausa. Surinkite anamnezės duomenis. Gydytojui domina, kaip tokių skundų krūtinės skausmas po treniruotės, kad dusulys, nuovargis, silpnumas, širdies plakimas akivaizdoje. Reikėtų atkreipti dėmesį į vakaro patinimą, šilumą liesti. Ir taip pat, kaip gydomas IHD. Narkotikai labai gali pasakyti gydytojui. Pavyzdžiui, "Nitroglicerinas". Jei jis padeda sumažinti išpuolių, jis beveik visada pasisako už krūtinės angina.

Fizinis patikrinimas yra matavimasspaudimas, kvėpavimo dažnis ir pulsas, klausytis širdies ir plaučių. Gydytojas bando išgirsti patologinius triukšmus, padidėjusius širdies tonus, taip pat plaučių randus ir pūsleles, kurios galėtų pasikalbėti apie nestabilius procesus.

Tada gydytojas siunčia pacientą į laboratoriją ir fizinį tyrimą. Mes jau kalbėjome apie testus, dažniausiai tyrimai yra EKG, echokardiografija ir širdies ultragarsas.

Gydymas

Taigi mes nuėjome į pagrindinį. Mes esame suinteresuoti gydymo IHD. Narkotikai tenka pagrindinis vaidmuo, tačiau ne tik jie padeda gerinti gerovę. Visų pirma pacientui reikia paaiškinti, kad jam teks visiškai pakeisti savo gyvenimo būdą. Pašalinkite per didelį fizinį aktyvumą, subalansuokite miego ir poilsio režimą ir visiškai valgykite. Reikėtų atkreipti ypatingą dėmesį į mitybą. Jame turėtų būti kalio, kalcio ir natrio kiekis širdžiai, tačiau tuo pat metu reikia riboti druskos, vandens, maisto produktų, kurių sudėtyje yra per didelio kiekio gyvulinių riebalų ir angliavandenių. Jei asmuo turi antsvorio, tai reikia jį ištaisyti.

Tačiau be šių metodų buvo sukurtafarmakologinis tokios problemos, kaip išeminės širdies ligos, šalinimas. Gydymas - preparatai tabletėmis, kapsulėmis, milteliais ir tirpalais. Su kompetentingu atranka ir reguliariu pritaikymu jūs galite pasiekti puikių rezultatų.

Antiaggregantai

Vaistų grupės, skirtos IHD gydymui, yra padalintos įkeletas klasifikacijų, bet dažniausiai - apie veiksmų mechanizmą. Mes jį naudosime. Antiaggregantai padeda pagerinti kraujospūdį. Jie veikia koaguliacines ir antikoaguliacines sistemas, šiek tiek atskyria juos ir taip susiliečia. Tai apima "aspiriną", "klopidogrelį", "varfariną" ir kitus. Priskirdami juos, visada reikia stebėti INR rodiklį (tarptautinį normalizuotą santykį), kad žmogus nenutrauktų kraujavimo.

Beta adrenoblokatoriai

Poveikis sienų receptoriamsindai, lėtėja širdies plakimas. Dėl to jis suvartoja mažiau deguonies ir mažiau reikalauja kraujo, kuris labai naudingas net ir susiaurėjusiam vainikinių arterijų atvejui. Tai vienas iš dažniausiai pasitaikančių vaistų IHD. Gydymas, pasirinktini vaistai ir dozė priklauso nuo gydomų ligų. Yra selektyvūs ir neriboti beta blokatoriai. Kai kurie iš jų veikia švelniau, o kiti - šiek tiek griežtesni, tačiau absoliučia kontraindikacija yra paciento bronchinės astmos ar kitokios obstrukcinės plaučių ligos istorija. Tarp labiausiai paplitusių vaistų - "Biprolol", "Viskin", "Carvedilol".

Statinai

Gydytojai praleidžia daug pastangų gydant IHD. Narkotikai tobulinami, kuriami nauji metodai ir tiriamos ligos priežastys. Vienas iš šių pažangių metodų yra poveikis provokuojantiems veiksniams, ty dislipidemijai arba kraujo riebalų pusiausvyros sutrikimui. Buvo įrodyta, kad cholesterolio kiekio mažinimas veda prie lėtesnio aterosklerozės susidarymo. Ir tai yra pagrindinė IHD priežastis. Ženklai, gydymas, narkotikai - visa tai jau buvo nustatyta ir išvystyta, tik turėtumėte galėti naudotis turima informacija paciento naudai. Veiksmingų agentų pavyzdžiai yra "Lovastatinas", "Atorvastatinas", "Simvastatinas" ir kt.

Nitratai

Šių vaistų darbas yra vienas iš šiųdiagnostiniai ženklai, kurie padeda patvirtinti ligos buvimą. Bet jie yra būtini, kaip programos dalis, kuri yra įtraukta į vainikinių arterijų ligai gydyti. Vaistai ir preparatai yra parinkti taip, pataisytą dozę, dozavimo dažnį. Jie veikia raumenis kraujagyslėse. Atpalaiduojantis šiuos raumenis padidinti spindžio skersmens, taip didinant atvykstamojo kraujo skaičių. Tai padeda pašalinti išemiją ir skausmingą ataką. Bet, deja, nitratai gali netrukdo plėtoti širdies priepuolio pasaulio prasme, o ne padidinti gyvenimo trukmę, todėl, pavartojus šių vaistų rekomenduojama tik per atakos ( "Dinisorb", "Izoket") ir nuolat pasirinkti ką nors kita .

Antikoaguliantai

Jei, be krūtinės anginos, pacientas turigresia trombų susidarymas, jis yra tiksliai nurodytas šių vaistų nuo išeminės širdies ligos. Simptomai ir gydymas, narkotikai priklauso nuo to, ar dažnai pasitaiko tai ar ta patologinio proceso sąsaja. Viena garsiausių šios serijos priemonių yra "Heparinas". Jis skiriamas didžiąja doze vieną kartą ūminiam miokardo infarktui, o po to kelias dienas išlaikyti lygį kraujo plazmoje. Būtina atidžiai stebėti kraujo krešėjimo laiką.

Diuretikai

Narkotikai, skirti IHD gydyti, yra ne tikpatogeniškas, bet ir simptominis. Jie veikia tokį ryšį kaip aukštas kraujospūdis. Jei padidinsite skysčio kiekį, kuris praranda kūną, galite dirbtinai sumažinti slėgį iki normalaus skaičiaus ir pašalinti antrosios infarkto grėsmę. Bet nepadarykite taip greitai, kad nesudarytumėte žlugimo. Yra keletas šių vaistų rūšių, priklausomai nuo to, kokia Henlio kilpos dalis (nefrono svetainė) veikia. Kompetentingas gydytojas pasirinks vaistą, kuris yra būtinas šiai situacijai. Tokie, kurie nesunkina paciento būklės. Būk sveika!

</ p>