Dirgliosios žarnos sindromas: simptomai, gydymas

Dirgliosios žarnos sindromas (IBS) yrafunkcinis patologija, kuri yra lėtinė pobūdžio. Žanras pažeidimai, kad jos simptomai yra pasikartojantis pobūdžio ir atsiranda laikas nuo laiko, priklausomai nuo išorės veiksnių.

Skausmas ir diskomfortas rajoneskrandis, poreikis dažnai lankytis tualetuose, viduriavimas ir vidurių užkietėjimas - visi šie požymiai rodo, kad pacientas vystosi dirgliosios žarnos sindromą. Būtinas ligos gydymas. Priešingu atveju ši sąlyga gali sukelti rimtų pasekmių organizmui.

Bendra informacija

Dirgliosios žarnos sindromas, priežastyskurio atsiradimas gali būti labai įvairus, yra diagnozuotas tik tuo atveju, jei būdingas klinikinis vaizdas pasireiškia mažiausiai 12 mėnesių.

Pagrindiniai patologijos požymiai:

• ištuštinimo sunkumas (defekacijos poreikis įvyksta rečiau nei 3 kartus per 7 dienas);
• skystis ir dažnas išmatos (pacientas yra priverstas aplankyti tualetą 3 ar daugiau kartų per dieną);
• apsilankymo tualetui raumenų įtempimas ir pilvo ertmė;
• būtinas raginimas, reikalaujantis skubios ištuštinimo;
• fekalinių liekanų jausmas storojoje žarnoje;
• gleivių buvimas išmatose.

Tai tik dažniausiai pasitaikantys skundaipacientai su dirgliuoju žarnyno sindromu. Sutrikimo simptomai yra daugiau, kai žmogus patiria stresinę būklę.

Kaip minėta, liga nėrabiologinis, bet funkcinis. Palaikydamas šį teiginį, toliau pateikiami duomenys apie dirgliosios žarnos sindromą su vidurių užkietėjimu ar viduriavimu sako:

• skirtingų tipų pacientų skundai;
• pakartotinis gydymas medicinos įstaigoje;
• neprogresuojanti patogenezė;
• kūno svorio išsaugojimas.

Papildoma informacija

Diagnozuoti dirglumą storažarnos yra sunku, nes jo požymiai yra panašūs į kai kurias kitas patologijas, kurios atsiranda žmogaus virškinimo trakte. Norint atskirti aprašytas būkles, kurios yra labai svarbios pasirenkant ligos atsikratymo galimybes, naudojamos įvairios diagnostikos procedūros:

• ultragarsinis (JAV) pilvo organų ir sistemų tyrimas;
• gastroduodenoskopija;
• žarnyno sistemos biopatų tyrimas;
• Irrigoskopija.

Taip pat atsižvelgiama į biologinių egzempliorių, kraujo ir šlapimo laboratorinių tyrimų rezultatus ir rekomendacijas, gautas po storosios žarnos ir sigmoidoskopijos.

Visas šis kompleksas leidžia pakankamai tiksliai nustatyti ženklus, lydinčius dirgliosios žarnos sindromą. Kaip gydyti aprašytą patologiją?

Šių ar kitų fiziologinių irmedicininės procedūros tiesiogiai priklauso nuo sutrikimo simptomų. Įvairios dietos ir psichoterapiniai metodai yra plačiai naudojami. Būtinybė skirti farmakologines medžiagas nustatoma atskirai, atsižvelgiant į išorines ligos simptomas. Dažniausiai naudojami:

• antispazminiai vaistai;
• antidiariniai vaistai;
• vidurių tablečių;
• antidepresantai.

Pažeidimo rūšys

Dirgliosios žarnos sindromas moterims ir vyrams yra suskirstytas į dvi pagrindines rūšis.

1. Patologija, kartu su vidurių užkietėjimu. Ji turi šias charakteristikas:

• išsekimas;
• Išmatos, paliekančios anglišką atidarymą, turi tvirtą nuoseklumą;
• uždelsto gyvosios veiklos produktų tiesiosios žarnos liekanos.

2. Pažeidimai, kartu su viduriavimu. Tai apibūdina:

• skysta išmatos;
• sfinkterio stresas, kai lankotės tualetu;
• sekrecija gleivių iš išangės.

Ligos pasiskirstymas

Šioje medžiagoje aprašytas sindromas yra sudirgęsvaikai ir suaugusieji storosios žarnos yra stebimi maždaug 7-10% mūsų planetos gyventojų. Kalbant apie senojo pasaulio šalis, kiekvienas penktas gyventojas turi patologiją.

Be to, reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad silpnosios lyties atstovai yra maždaug dvigubai dažniau paveikę aptariamą patologiją.

Vidutinis pacientų, kuriems reikia gydymo, amžius yra 25-40 metų.

Veiksniai, darantys įtaką pažeidimo atsiradimui

Kai kuriais atvejais dažniau atsiranda dirgliosios žarnos sindromas, kurio simptomai aprašyti aukščiau. Tai įtakoja tam tikros toliau išvardytos subjektyvios ir objektyvios priežastys.

1. Genetinis polinkis. Rizikos grupę sudaro asmenys, giminaičiaikurių artimiesiems anksčiau buvo diagnozuota ši patologija. Be to, sutrikimo išvaizda dažnai diagnozuojama dvynukuose, kurie vystosi iš vieno vaisiaus kiaušinio. Visa tai leidžia mums daryti išvadą apie genetinę ligos pobūdį.
2. Psichologiniai sutrikimai. Depresinė žmogaus būklė nuolatvykdo savo nerimą, sutrikimus miego, isteriškas ir psichikos sutrikimai gali sukelti dirgliosios žarnos sindromas. Moksliniai tyrimai šioje srityje rodo, kad liga dažnai išsivysto žmonėms, kurie anksčiau nukentėjo nuo fizinio ar psichologinio smurto, seksualinio priekabiavimo ir pan.
3. Raumenų funkcijos pažeidimai tiesiosios žarnos. Ši sąlyga, dėl kurios atsiranda apibūdintų simptomų, pasireiškia po valgymo stresinės būklės fone dėl storosios žarnos skaidulų mioelektrinio aktyvumo slopinimo.
4. Visceralinė hiperalgija. Šis terminas reiškia skausmo sumažėjimąriba yra mažesnė už organizme reikalaujamą lygį arba sumažėja skausmo suvokimo intensyvumas. Kaip pasekmė, dirgliosios žarnos sindromas. Gydymas šiuo atveju yra šiek tiek kitoks, todėl reikia pašalinti patologinius veiksnius.
5. Trauminis poveikis virškinimo traktui arba jo nugalimas įvairiomis infekcijomis. Dėl tokių išorinių veiksniųyra situacija, kai yra storosios žarnos nepatogumų ir skausmas. Tai yra anksčiau aptarta patologija. Dirgliosios žarnos sindromas ir disfunkcija iš Oddi sfinkterio diagnozuojama apie 30% žmonių, kurie anksčiau žarnyno infekcija.
6. Hormonų įtaka. Sutrikimo simptomai dažnai pasireiškia moterims menstruacinio kraujavimo metu, kai pasikeičia normalus hormoninis fonas.

Diagnostika

Kaip minėta pirmiau, ženklai,kartu su dirgliuoju žarnyno sindromu, yra labai panašios į daugelį skrandžio ir plonosios žarnos ligų. Todėl pagrindinis diagnozės sunkumas yra atskirti šias dvi valstybes.

Diagnozuojantišorinių simptomų kompleksas, sudarantis klinikinį SRTK vaizdą: pilvo skausmas, išmatų dažnumas ir nuoseklumas ir tt Beje, šio tipo patologijos buvimą liudija ir kiti požymiai, kurie iš pirmo žvilgsnio nėra susiję su virškinimo sistema:

• galvos skausmas;
• vienkartinė per gerklę;
• miego trūkumas ar sutrikimas;
• deguonies trūkumas;
• dažnas noras šlapintis;
• triukšmo pojūtis ausyse;
• bendras kūno silpnumas;
• sausumas burnos ertmėje.

Ligos požymių nustatymo metodai

Diagnostika SRTK susideda iš dviejų pagrindinių etapų:

1. Ligos anamnezės nustatymas (simptomai prieš prasidedant skausmui žarnoje).
2. Tiesioginis egzaminas (apima įvairius medicinos metodus).

Pirmojoje stadijoje pateikta informacija,yra renkami pokalbio metu su pacientu. Reikia išsiaiškinti, sunkumą ir dažnį skausmas gaubtinės, pavadinimą ir kiekį suvartojamo maisto, psichinės būklės srityje, taip pat vaistus, kurių buvo imtasi ir anksčiau.

Kai pacientui būdingi kraujo požymiaiišmatos, padidėjusi kūno temperatūra, yra kūno masės sumažėjimas - greičiausiai, tai bus eiti apie tai ar tos virškinimo trakto liga, o ne DŽS.

Tiesioginio tyrimo metu paciento pilvo ertmių palpacija rodo padidėjusį raumenų toną priekinėje sienoje.

Patologijų tipų diferenciacijos metodai

Dirgliosios žarnos sindromą ir sutrikimus, susijusius su virškinimo traktu, galima suskirstyti į kelis vadinamus pavojingus simptomus. Jei jie yra, nebūtina kalbėti apie SRTK.

Leisk mums aptarti pagrindinius dalykus:

• pirmųjų nepatogumų ir skausmo atvejų atsiradimas pacientams, kurių amžius viršija 50 metų;
• nuolatinė aukšta kūno temperatūra;
• piktybinių (vėžinių) navikų buvimas artimiems paciento giminaičiams;
• kraujo atsiradimas išmatose;
• Naktinio virškinimo trakto funkcijos sutrikimas;
• svorio netekimas paciento be akivaizdžių priežasčių;
• pokyčiai, nustatyti žmogaus kraujo analizės procese;
• polifakcinis (neįprastai didelis išmatų išsiskyrimas iš kūno).

Norėdami gauti tikslesnę diagnozę,daug papildomų medicininių procedūrų: kraujo tyrimai, fekalinių medžiagų tyrimai, kolonoskopija. Pastarasis yra ypač svarbus vyresnio amžiaus žmonėms, nes tai leidžia nustatyti ir pašalinti skirtingo pobūdžio formacijas storojoje žarnoje.

Vykdant moterų apklausą, rekomenduojama papildomai konsultuotis su ginekologu.

CPT ir patologija, nesusijusi su virškinimo trakte

Be kita ko, diagnozės metu būtina atskirti laikomą pažeidimą nuo kitų ligų, susijusių su virškinimo trakto disfunkcija. Tai apima:

1. Lėtinės uždegiminės ir užkrečiamos ligos. Pavyzdžiui, yra Krono liga, giardiazė, opinis kolitas, navikai, išeminis kolitas ir lėtinis pankreatitas.

2. Patologijos, susijusios su normaliu organų endokrininės sistemos funkcionavimu. Vidinės sekrecijos liaukų sutrikimai sukelia nevienodo sunkumo cukrinį diabetą, kai kurie iš jų turi tokius pat išorinius požymius kaip ir SRTK.

3. Lėtiniai sutrikimai, kuriuos sukelia nuolatinis išorinių mitybos veiksnių poveikis: nuolatinis riebalinių maisto produktų vartojimas, piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais ir kavos, gazuotų gėrimų, staigūs įprastinės dietos pasikeitimai.

4. Farmakologinių veiksnių poveikis. IBS simptomai yra dažnai yra panašios į šalutinis poveikis, kylančių iš lėtinio administravimo antimikrobinių medžiagų, vidurių, mineralinių papildų, kuriuose yra kalio, geležies, kalcio, ir kitų elementų.

Gydymas

Yra kelios skirtingos kryptysterapija, naudojama pašalinti dirgliosios žarnos sindromą. Gydymas liaudies protezais, dietologija, vaistų terapija - specifinis poveikio būdas nustatomas atskirai, atsižvelgiant į sutrikimo patogenezę.

Nepriklausomai nuo naudojamo metodo, gydymas turėtų būti nukreiptas į šiuos tikslus:

• normalizuoti maisto vartojimo būdą;
• atkurti nuolatinę mikroorganizmų sudėtį, kurios buveinė yra žmogaus stora žarna;
• normalizuoti maisto virškinimo procesus ir absorbuoti naudingus elementus per žarnyno sienas;
• stabilizuoti asmens psichoemocinę būklę;
• Užtikrinkite pakankamą kiekį vitaminų ir mikroelementų, būtinų organizmui;
• normalizuoti žarnyno judėjimo procesą.

Poveikis be narkotikų

Leiskite apsvarstyti konkrečius gydymo būdus, leidžiančius pašalinti susierzinto dvitaškio sindromą. Dieta šiuo atveju yra vienas iš labiausiai pageidaujamų metodų.

Diagnozuojant SRTK, jis turi būti atsisakytaįvairių rūkytų produktų, alkoholinių gėrimų, šokolado, kavos ir produktų, dėl kurių susidaro daug dujų, naudojimas. Palankiai žarnyne šiuo atveju paveikti vaisiai, daržovės ir rūgštus pieno produktai. Taip pat rekomenduojama valgyti mėsą ir žuvį, pagamintą dvigubame katile.

Specialios rekomendacijos suvartotiems maisto produktams skiriasi priklausomai nuo CPTC tipų: viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.

Kai skystas išmatos yra būtinos dietai papildytidrebučiai, košės iš įvairių rūšių javų, makaronų, bulvių. Absoliučiai draudžiama daržoves, susidedanti iš šiurkščiavilnių augalų pluoštų, vaisių, žirniai ir pupelės, aštriais prieskoniais, šviežiomis pyragaičiai, žalio pieno, vyno, giros, alaus ir gazuotų gaiviųjų gėrimų.

Ištuštinimo problemų metu rekomenduojamavartokite grikių košę, džiovinti abrikosai, slyvos, kepti obuoliai. Geriau pakeisti cukrų bet kokiais analogais. Jūros kiaulė, sėlenos, augalinis aliejus labai padeda.

Natūralu, kad nerekomenduojama valgyti maisto, skirto kovai su viduriavimu.

Be mitybos, vidutinio sunkumo dvitaškio darbą padeda vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas, vaikščiojimas ir kita variklio veikla.

Farmacijos produktai

Ypač sudėtingose ​​bylose arba kai pažeidimasįgyja nenutrūkstamą simptomą, CPTC simptomus galima įveikti tik vartojant tam tikrus vaistus. Šiuo atveju gydymas yra padalintas į kelis etapus.

1. Atsikratyti skausmo žarnose. Tam naudojami įvairūs antispasmolikiniai ("No-Shpa", "Meverin" ir kt.).

2. Kova su viduriavimu. Geriausi vaistai yra tie, kurių sudėtyje yraLoperamidas ("Imodiumas", "Lediumum" ir kt.). Tai sumažina skysčio išmatos pasireiškimą dėl veikliosios medžiagos poveikio žarnyno peristaltikai. Tai leidžia jums padidinti maisto pratekėjimo per žarnyną laiką, gerina skysčių ir elektrolitų absorbciją. Be to, padidėja sfinkterio aktyvumas, kuris padeda išlaikyti išmatose žarnyne. Loperamido vartojamų vaistų dozę gydytojas pasirenka atskirai.

3. Užkietėjimo pašalinimas. Šiuo atveju patartina sustabdyti jūsų pasirinkimądėl vaistinių preparatų, turinčių augalinę kilmę. Preparatai, kurių sudėtyje yra keletas žinduolių sėklų, padeda gerai. Yra daug žmonių tarybų.

4. Atskirai - sutrikimo gydymas pacientams, kurie serga CPTK psichologiniai sutrikimai. Gydymas atliekamas tik prižiūrint specialistui, naudojami antidepresantai ar įvairūs inhibitoriai.

Išvada

lydintys dirgliosios žarnos sindromas minėtų simptomų buvo aprašyta, gydymas, dieta, rekomenduojama jo akivaizdoje, ir kitų būdų atsikratyti šios ligos.

Tačiau reikėtų pažymėti, kad, kaip ir bet kuris kitasdar vienas pažeidimas, SRTK reikalauja privalomos konsultacijos su atitinkamu specialistu, kuris atliks diagnozę ir nustatys konkrečius gydymo metodus. Tik šiuo atveju kova su liga bus sėkminga ir nekenks kūnui.