Mišrus asmenybės sutrikimas: simptomai, tipai ir gydymas

Mūsų visuomenė susideda iš visiškai kitokiųskirtingi žmonės. Ir tai yra akivaizdi ne tik išvaizda - visų pirma mūsų elgesys yra kitoks, reagavimas į gyvenimo situacijas, ypač stresą. Kiekvienas iš mūsų - ir turbūt daugiau nei vieną kartą - susidūrė su sunkiu asmeniu, kaip teigia žmonės, kurio elgesys neatitinka visuotinai pripažintų normų ir dažnai sukelia pasmerkimą. Šiandien mes apsvarstysime mišrią asmenybės sutrikimą: apribojimus, kuriuos sukelia šis negalavimas, jo simptomus ir gydymo metodus.

Jei yra žmogaus elgesio nuokrypisnuo nepakankamumo ribos, psichologai ir psichiatrai mano, kad tai yra asmenybės sutrikimas. Yra keletas tokių sutrikimų tipų, kuriuos mes manome žemiau, tačiau dažniausiai diagnozuojami (jei šį apibrėžimą iš tiesų galima laikyti diagnoze) mišri. Iš tikrųjų šis terminas tinkamas naudoti tais atvejais, kai gydytojas negali priskirti paciento elgesio tam tikrai kategorijai. Praktikai pastebi, kad tai pastebima labai dažnai, nes žmonės nėra robotai ir neįmanoma išskirti grynųjų elgesio tipų. Visi mums žinomi asmenybės tipai yra santykiniai apibrėžimai.

Mišrus asmenybės sutrikimas: apibrėžimas

Jei žmogui yra jo mintyse sutrikimų,elgesį ir veiksmus, jis turi asmenybės sutrikimą. Ši diagnozių grupė reiškia psichinę. Tokie žmonės elgiasi nepakankamai, skirtingai suvokia streso situacijas, skirtingai nuo visiškai sveikų žmonių protiškai. Šie veiksniai sukelia konfliktus darbe ir šeimoje.

Pavyzdžiui, yra žmonių, su kuriais susiduriamevien tik sunkios situacijos, kiti kreipiasi pagalbos; kai kurie linkę pervertinti savo problemas, o kiti, atvirkščiai, nuslūgia juos. Bet kokiu atveju tokia reakcija yra visiškai normali ir priklauso nuo asmens prigimties.

Žmonės, turintys mišrius ir kitus sutrikimusAsmenybės, deja, nesupranta, kad jie turi problemų su psichika, todėl jie retai patys prašo pagalbos. Tuo tarpu jiems tikrai reikia šios pagalbos. Pagrindinis gydytojo uždavinys šiuo atveju yra padėti pacientui suprasti save ir mokyti jį, kaip bendrauti visuomenėje, nepakenkiant sau ar kitiems.

Mišrus asmenybės sutrikimas TBK-10 turėtų būti ieškomas F60-F69.

Panaši būklė trunka metus ir prasidedapasirodė vaikystėje. Per 17-18 metų asmenybės formavimosi. Tačiau kadangi šiuo metu simbolis yra tik suformuotas, panaši diagnozė pubertacijos amžiuje yra neteisinga. Tačiau suaugusio asmens, kai asmenybė yra visiškai suformuota, asmenybės sutrikimo simptomai tik pablogėja. Ir paprastai tai yra mišraus tipo sutrikimas.

ICD-10 yra dar viena antraštė - / F07.0 / "Organinės etiologijos asmenybės sutrikimas". Būdingi reikšmingi pokyčiai įprastiniame premorbido elgesio įvaizdyje. Ypač kenčia emocijų, poreikių ir polinkių išraiška. Kognityvinė veikla gali būti sumažinta planuojant ir numatant pasekmes sau ir visuomenei. Klasifikatoriuje yra keletas negalavimų šioje kategorijoje, vienas iš jų yra asmenybės sutrikimas dėl mišrių ligų (pvz., Depresija). Ši patologija lydi asmenį visą savo gyvenimą, jei jis nežino apie savo problemą ir nekenčia. Ligos protrūkis yra banguotas - yra remisijos laikotarpiai, per kuriuos pacientas jaučiasi puikiai. Trumpalaikis mišrusis asmenybės sutrikimas (ty trumpalaikis) įvyksta gana dažnai. Tačiau tokie veiksniai kaip stresas, alkoholis ar narkotikų vartojimas ir net menstruacijos gali sukelti atsinaujinimą ar pablogėjimą.

Sunkus asmenybės sutrikimas gali sukelti rimtų pasekmių, įskaitant fizinę žalą kitiems.

Asmenybės sutrikimo priežastys

Asmenybės sutrikimai, tiek mišri, tiekbūdingi, dažniausiai atsiranda smegenų sužalojimų fone dėl kritimo ar nelaimingų atsitikimų. Tačiau gydytojai pažymi, kad šios ligos formavime yra susiję ir su genetiniais, ir su biocheminiais veiksniais, ir su socialiniais veiksniais. Ir socialiniai vaidina pagrindinį vaidmenį.

Visų pirma, tai yra neteisingas tėvasšvietimas - šiuo atveju psichopatinio pobūdžio bruožai prasideda vaikystėje. Be to, nė vienas iš mūsų nesupranta, kiek stresas organizmui iš tiesų kenkia. Ir jei šis stresas pasirodys pernelyg stiprus, tai gali sukelti tokį sutrikimą.

Seksualinis smurtas ir kita traumapsichologiniai, ypač vaikystėje, dažnai lemia panašų rezultatą - gydytojai pažymi, kad apie 90% moterų, turinčių isteriją vaikystėje ar paauglystėje, buvo išprievartauta. Paprastai pacientų vaikystėje ar paauglystėje dažnai reikia ieškoti patologijų priežasčių, kurios nurodytos TBK-10 kaip asmenybės sutrikimų dėl mišrių ligų.

Kaip atskleidžiami asmenybės sutrikimai?

Žmonės su asmenybės sutrikimais paprastai turisusiję psichologinės problemos - jie kreipiasi į gydytojus apie depresiją, lėtinis įtampos, problemų, susijusių su statybos santykius su draugais ir kolegomis. Tuo pačiu metu, pacientai yra įsitikinę, kad jų problemų šaltinis - yra išoriniai veiksniai, kurie nepriklauso nuo jų ir anapus jų kontrolės apimtimi.

Taigi žmonės, turintys "mišraus asmenybės sutrikimo" diagnozę, turi šiuos simptomus:

• kaip minėta, problemas, susijusias su santykių užmezgimu šeimoje ir darbe;
• emocinis atjungimas, kuriame žmogus jaučia emocinę tuštumą ir vengia bendravimo;
• sunkumų valdant savo neigiamas emocijas, dėl kurių atsiranda konfliktų ir dažnai netgi baigiasi nelaime;
• periodiškas kontaktas su realybe.

Pacientai nepatenkinti savo gyvenimu, jie mano, kad visi yra kalti dėl savo nesėkmių. Anksti buvo manoma, kad tokios ligos negalima išgydyti, tačiau neseniai gydytojai pakeitė savo protus.

Mišrus asmenybės sutrikimas, simptomaikurie išvardyti aukščiau, skirtingai pasireiškia. Jį sudaro keletas patologinių ypatumų, būdingų toliau apibūdintoms asmenybės sutrikimams. Taigi, apsvarstykite šių rūšių duomenis.

Asmenybės sutrikimų tipai

Paranojinis sutrikimas. Paprastai tokia diagnozė yra skirta aukštiems žmonėms, kurie tikri tik savo požiūriu. Neabejotinos diskusijos, jie yra tikri, kad tik jie visada ir visur yra teisūs. Bet kurie kiti žodžiai ir veiksmai, kurie neatitinka jų pačių sąvokų, paranuošas suvokia neigiamai. Jo vienpusiai sprendimai sukelia ginčus ir konfliktus. Dekompensacijos metu simptomai sustiprėja - paranoidai dažnai įtaria, kad jų sutuoktiniai yra neteisingi, nes kartais jų patologinis pavydas ir įtarumas intensyvėja.

Šizodo sutrikimas. Būdingas per didelis uždarymas. Tokie vienodi žmonės reaguoja ir į garbę, ir į kritiką. Jie šaltai emociškai šalti, kad jie negali parodyti meilės ar neapykantos kitiems. Jie išsiskiria be išraiškingo veido ir monotonu balsu. Šizodo aplink pasaulį paslėpta nesusipratimų ir sumišimo siena. Tuo pat metu jis sukūrė abstraktų mąstymą, tendenciją apmąstyti gilias filosofines temas, turtingą vaizduotę.

Panašios rūšies asmenybės sutrikimas yra suformuotasankstyvoji vaikystė. Iki 30 metų amžiaus, šiek tiek išlyginti ūminiai patologinių ypatybių kampai. Jei paciento profesija yra susijusi su minimaliu sąlyčiu su visuomene, jis sėkmingai prisitaiko prie tokio gyvenimo.

Dissocialinis sutrikimas. Tipas, kuriame pacientai turi tendenciją agresyviai ir grubiai elgtis, nepaiso visų visuotinai priimtų taisyklių, be rūpesčių, požiūrio į gimines ir draugus. Vaikams ir brendimui šie vaikai komandoje neranda bendros kalbos, dažnai kovoja, elgiasi iššūkiai. Jie pabėgo iš namų. Vyresniame amžiuje jie atimami iš šiltų priedų, jie laikomi "sunkiais žmonėmis", kurie yra išreikšti žiauriu elgesiu su tėvais, sutuoktiniais, gyvūnais ir vaikais. Tai tokio tipo, kuris yra linkęs atlikti nusikaltimus.

Emocinis-nestabilus sutrikimas. Išreiškiamas impulsyvumu su žiaurumu. Tokie žmonės suvokia tik savo nuomonę ir savo požiūrį į gyvenimą. Mažos bėdos, ypač kasdieniame gyvenime, sukelia jiems emocinį stresą, stresą, dėl kurio atsiranda konfliktų, kurie kartais virsta puolimu. Šie asmenys nežino, kaip tinkamai įvertinti ir tinkamai reaguoti į įprastas gyvenimo problemas. Tuo pačiu metu jie yra įsitikinę savimi savo svarba, kurią aplinkiniai žmonės nemano, gydydami juos su išankstiniais nusistatymais, nes pacientai yra tikri.

Hysterinis nusivylimas. Žmonės-isterijos yra linkę į padidėjusią emocinę įtampą, teatrališkumą, polinkį į neišvengiamumą ir ryškias nuotaikos svyravimus. Jie nori būti dėmesio centre, jie yra tikri dėl savo patrauklumo ir nepakartojamumo. Tuo pačiu metu jie gana paviršutiniškai linkę ir niekada nesiimti užduočių, reikalaujančių dėmesio ir atsidavimo. Tokie žmonės myli ir gali manipuliuoti kitais - giminaičiais, draugais, kolegomis. Pasibaigus brandėjimui, galima gauti ilgalaikę kompensaciją. Moterims menopauzės metu dekompensacija gali išsivystyti stresinėmis situacijomis. Sunkios formos pasireiškia dusuliavimo pojūčiu, koma gerklėje, galūnių tirpimas ir depresija.

Prašau dėmesio! Hysterikai gali turėti savižudybių tendencijas. Kai kuriais atvejais tai yra tik demonstraciniai bandymai atlikti savižudybę, tačiau taip pat atsitinka, kad isterika, dėl savo polinkio į smurtinę reakciją ir skubotus sprendimus, gali rimtai bandyti nužudyti save. Būtent todėl tokiems pacientams ypač svarbu konsultuotis su psichoterapeutais.

Anankastrinis sutrikimas. Išreikštas nuolatinėmis abejonėmis, per didelis atsargumas ir daugiau dėmesio detalėms. Šiuo atveju praleidžiama veiklos esmė, nes pacientas nerūpi tik dėl detalių tvarkoje, sąrašuose, kolegų elgesyje. Tokie žmonės yra įsitikinę, kad jie daro tinkamą dalyką ir nuolat komentuoja kitus, jei jie daro kažką "neteisingai". Ypač sutrikimas pastebimas, kai asmuo atlieka tuos pačius veiksmus - dalykų perkėlimą, nuolatinius patikrinimus ir kt. Kompensuojant pacientai yra pedantiški, tikslūs savo darbo pareigose, net patikimi. Tačiau paūmėjimo laikotarpiu jie turi nerimo jausmą, obsesines mintis, mirties baimę. Su amžiumi, pedantiškumas ir taupumas virsta savanaudiškumu ir nuovargiu.

Nerimas sutrikimas yra išreikštas jausmasnerimas, baimė, žema savigarba. Toks žmogus nuolat nerimauja dėl to, kokį įspūdį jis sukuria, kenčia nuo savo išgalvoto nepatrauklumo sąmonės.

Ji bjaurusi, sąžininga, bando vadovautiuždaras gyvenimo būdas, nes vienas jaučia saugumą. Šie žmonės bijo įžeisti kitų. Be to, jie yra gana gerai pritaikyti gyvenimui visuomenėje, nes visuomenė juos traktuoja simpatiškai.

Dekompensacijos būklė pasireiškia netinkama sveikatos būkle - oro trūkumas, pagreitėjęs širdies plakimas, pykinimas ar netgi vėmimas ir viduriavimas.

Priklausomas (nestabilus) asmenybės sutrikimas. Žmonės, turintys šią diagnozę, pasyviai elgiasi. Jie pakeičia visą atsakomybę už sprendimų priėmimą ir net savo gyvenimą kitiems, o jei jūs jo nekeiskite niekam, jie jaučia nepatogiai. Pacientai bijo būti apleisti šalia jų esančių žmonių, juos skiria paklusnumas ir priklausomybė nuo kitų nuomonių ir sprendimų. Dekompensacija pasireiškia visišku nesugebėjimu kontroliuoti savo gyvenimą, kai praranda "lyderio", painiavos ir blogos nuotaikos.

Jei gydytojas pastebi skirtingų ligų tipams būdingas patologines savybes, jis diagnozuoja "mišraus asmenybės sutrikimą".

Pats įdomiausias vaistas yra šizoido ir isterijos derinys. Tokie žmonės ateityje dažnai vystosi šizofreniją.

Kokie yra mišraus asmenybės sutrikimo padariniai?

1. Tokie nukrypimai psichikoje gali sukelti priklausomybę nuo alkoholizmo, priklausomybės nuo narkotikų, savižudybės tendencijų, nepakankamo seksualinio elgesio, hipochondrijos.
2. Neteisingas vaikų ugdymas dėl psichinių sutrikimų (pernelyg emocionalumas, žiaurumas, atsakomybės jausmo trūkumas) sukelia psichinius sutrikimus vaikams.
3. Įprastų kasdieninių reikalų vykdymui yra psichinių sutrikimų.
4. Asmenybės sutrikimas lemia kitus psichinius sutrikimus - depresiją, nerimą, psichozę.
5. Nesugebėjimas visapusiškai susisiekti su gydytoju ar gydytoju dėl nepasitikėjimo ar atsakomybės už savo veiksmus nevykdymo.

Mišrus asmenybės sutrikimas vaikams ir paaugliams

Paprastai asmenybės sutrikimas pasireiškiavaikystę. Tai išreiškiamas pernelyg nepatikimais, asocialus elgesys, šiurpumas. Tačiau šis elgesys ne visada yra diagnozė ir gali būti visiškai natūralus pobūdžio vystymasis. Tik jei šis elgesys yra per didelis ir pastovus, mes galime kalbėti apie mišrią asmenybės sutrikimą.

Pagrindinis vaidmuo patologijos vystyme yra ne tiktiek daug genetinių veiksnių, kiek švietimo ir socialinės aplinkos. Pavyzdžiui, isterinis sutrikimas gali atsirasti dėl nepakankamo dėmesio ir dalyvavimo vaiko gyvenime iš tėvų. Dėl to apie 40 proc. Vaikų, turinčių elgesio sutrikimų, kyla ateityje.

Mišrus asmenybės sutrikimas paaugliams nėralaikoma diagnozė. Liga gali būti diagnozuota tik pasibaigus brendimo laikotarpiui - suaugęs žmogus jau turi susiformavusią charakterį, kuriam reikia koreguoti, bet nėra visiškai teisinga. Per lyčių brendimo laikotarpį toks elgesys dažnai yra "koregavimo" rezultatas, kurį patiria visi paaugliai. Pagrindinis gydymo būdas yra psichoterapija. Jauni žmonės su sunkiu besikeičiančiu asmenybės sutrikimu dekompensacijos stadijoje negali dirbti pramonėje ir neleidžiami į kariuomenę.

Asmenybės sutrikimo gydymas

Daugelis žmonių, kuriems diagnozuotas "mišrus"žmonės labiausiai domina tai, kaip ši būklė pavojinga ir ar ji gydoma. Daugelis pacientų diagnozuojami netyčia, pacientai teigia, kad nemato jų apraiškų, tačiau klausimas, ar jis gydomas, išlieka atviras.

Psichiatrai mano, kad gydymo sutrikimasmišraus tipo žmogus yra beveik neįmanomas - jis bus lydimas asmens per visą savo gyvenimą. Tačiau gydytojai yra įsitikinę, kad jo apraiškas galima sumažinti arba net pasiekti stabilų remisiją. Tai yra, pacientas prisitaiko prie visuomenės ir jaučiasi patogiai. Svarbu, kad jis norėtų pašalinti jo ligos apraiškas ir visiškai kreipėsi į gydytoją. Be šio troškimo gydymas nebus veiksmingas.

Vaistiniai preparatai mišraus asmenybės sutrikimo gydymui

Jei yra organinis asmenybės sutrikimasmišrus genezė dažniausiai gydoma vaistais, tada mūsų siūloma liga yra psichoterapija. Daugelis psichiatrų yra įsitikinę, kad gydymas nuo narkotikų nepadeda pacientams, nes jo tikslas nėra pakeisti pacientų, kuriems paprastai būdingas reikalas.

Tačiau tai neturėtų būti taip greitai atsisakytavaistiniai preparatai - daugelis iš jų gali palengvinti žmogaus būklę, pašalindami atskirus simptomus, tokius kaip depresija, nerimas. Tuo pačiu metu vaistus reikia skirti atsargiai, nes pacientams, sergantiems asmeniniais sutrikimais, priklausomybė nuo narkotikų yra labai greita.

Pagrindinis vaidmuo narkotikų gydymo srityje yra žaidžiamasNeuroleptikai - atsižvelgdami į simptomus, gydytojai skiria vaistus, tokius kaip "haloperidolis" ir jo dariniai. Tai yra tas vaistas, kuris yra labiausiai populiarus tarp gydytojų dėl asmenybės sutrikimo, nes jis sumažina pykčio atsiradimą.

Be to, skirti kiti vaistai:

• "Flupektinsolis sėkmingai susidoroja su savižudiškomis mintimis.
• "Olazapinas" padeda su afektiniu nestabilumu, pykčiu; paranojiniai simptomai ir nerimas; turi teigiamą poveikį su savižudybės tendencijomis.
• Valproo rūgštis - nuotaikos stabilizatorius - sėkmingai susidoroja su depresija ir pykčiu.
• "Lamotriginas" ir "Topiromatas" mažina impulsyvumą, pykinimą, nerimą.
• "Amitriptinas" taip pat gydo depresiją.

2010 m. Gydytojai juos ištyrėnarkotikai, tačiau ilgalaikio veikimo poveikis nežinomas, nes yra šalutinių reiškinių pavojus. Tuo pat metu Nacionalinis sveikatos institutas JK 2009 m. Paskelbė straipsnį, kad ekspertai nerekomenduoja skirti vaistų, jei yra mišrus asmenybės sutrikimas. Tačiau, gydant ligas kartu, vaistų terapija gali teigiamai veikti.

Psichoterapija ir mišrusis asmenybės sutrikimas

Psichoterapija gydymo vaidina pagrindinį vaidmenį. Tiesa, šis procesas yra ilgas ir reikalauja tvarkingumo. Daugeliu atvejų stabilus atpalaidavimas buvo pasiektas 2-6 metų pacientams, kurie truko ne mažiau kaip dvejus metus.

DPT (dialektinio elgesio terapija) -technika, kurią sukūrė Marsha Linehan 90-tieji metai. Ji pirmiausia skirta gydyti pacientus, patyrusius psichinę traumą, ir negali atsigauti nuo jo. Pasak gydytojo, negalima išvengti skausmo, ir kančias galima išvengti. Specialistai padeda savo pacientams vystyti skirtingą mąstymo ir elgesio liniją. Tai ateityje padės išvengti stresinių situacijų ir užkirsti kelią dekompensacijai.

Tikslas yra psichoterapija, įskaitant šeimos terapijąkeisti tarpusavio santykius tarp paciento ir jo šeimos bei draugų. Paprastai gydymas trunka apie metus. Tai padeda pašalinti paciento nepasitikėjimą, manipuliavimą, aroganciją. Gydytojas ieško paciento problemų šaknų, nurodo į juos. Trijų metų psichoanalizė rekomenduojama pacientams, sergantiems narcisizmu (narcisizmu ir narcisizmu), kuri taip pat taikoma asmenybės sutrikimams.

Asmenybės sutrikimas ir vairuotojo pažymėjimas

Ar sąvokos "mišri sutrikimai" yra suderinamiasmenybė "ir" vairuotojo pažymėjimas "? Iš tiesų, kartais toks diagnostika gali padėti išvengti pacientui vairuoti, tačiau šiuo atveju, individualiai. Psichiatras turi nustatyti, kokių tipų sutrikimų paplitę paciento ir kokia jų sunkumą. Tik dėl šių veiksnių pagrindu, ekspertas, kad galutinis "vertikt." Jei buvo diagnozuotas prieš kelerius metus armijoje, prasminga persvarstyti gydytojo kabinete. mišrus asmenybės sutrikimas ir vairuotojo pažymėjimą, kartais visiškai nesikerta vieni su kitais.

Paciento gyvenimo apribojimai

Problemos su užimtumu specialybėspacientai paprastai nesusidaro ir jie gana sėkmingai sąveikauja su visuomene, nors šiuo atveju viskas priklauso nuo patologinių savybių sunkumo. Jei yra "mišraus asmenybės sutrikimo" diagnozė, apribojimai apima beveik visas asmens gyvenimo sritis, nes jam dažnai neleidžiama į kariuomenę ir vairuoti automobilį. Tačiau gydymas padeda išlyginti šiuos ūmus kampus ir gyventi kaip visiškai sveikas žmogus.