Cholestazės simptomai, diagnozė ir gydymas

Cholestazė yra tulžies išsiskyrimo sutrikimas dėl to, kad jis nepakankamai susidaro kepenų ląstelėse arba nutekėjimas išilgai tulžies latakų.

Yra cholestozė intrahepatinė irekstrahepatic. Intraeppatijos cholestazė susilpnėja kepenų ląstelių pažeidimu dėl virusinės infekcijos, vaistų ir toksinio poveikio kepenims, įskaitant alkoholį. Ilgalaikis antibiotikų vartojimas, įskaitant anti-tuberkuliozę, taip pat priešuždegiminius, hormoninius ir psichotropinius vaistus, pastebimas kepenų pažeidimo gydymas. Toksinis kepenų pažeidimas sukelia sunkiųjų metalų druskas, benzeną ir jo darinius, angliavandenilius su chloru. Kai kuriais atvejais intrahepatinės cholestazės priežastys nežinomos. Tai taip pat taikoma cholestazei nėštumo metu.

Dėl kepenų ląstelių pažeidimo, tulžies sekrecija, skilvelių kanalo skysčio reabsorbcija ir sekrecija yra sutrikdyta.

Negeriantis cholestazė atsiranda dėlmechaninio užtvindymo prie tulžies nutekėjimo buvimas. Tai atsitinka su kumuliaciniu cholecistitu, ūminiu pankreatitu, kasos vėžio augliais ir tulžies latakais.

Be šių ligų, cholestazės simptomai gali būti stebimi ir alerginių ligų, sisteminių jungiamojo audinio pažeidimų, kai kurių endokrininių ligų atvejais.

Klinikinė cholestazės nuotrauka

Subestiniai cholestazės simptomai yra nustatytipokalbio su pacientu laikas. Pacientas skundžiasi burnos sausumu ir kartumu, ypač ryte, skausmu ar sunkumo jausmu dešinėje viršutinėje kvadrantoje. Kai tiriamas pacientas, atskleidžiama odos ir gleivinės akies obuolio spalva, kurią lydi intensyvus odos niežėjimas. Niežulys yra susijęs su dirginais bilirubino poveikiu, kurio stiprumas stipriai padidėja cholestazės metu. Paciento liežuvis yra padengtas gelsvu dangteliu, danties briaunos atsiranda palei liežuvio kraštą, susidaro vadinamoji kaliaus liežuvis. Kai palpacija, kepenys yra skausmingos, išsikišančios iš po kranto arkos krašto. Teigiamas Ortnero simptomas (skausmingumas, kai bakstelėjote dešinėje kraštinėje arkoje), nustatomas Kerro simptomas (skausmas palpavimo metu tulžies pūslės projekcijos vietoje). Būdingas bruožas yra spalvotas išmatomis ir tamsia šlapimu.

Klinikiniai cholestazės simptomai yra gana tipiška. Jie papildyti laboratorinių tyrimų duomenimis.

Cholestazės simptomai biocheminiuose kraujo tyrimuose- padidėjęs bilirubino kiekis, tulžies rūgščių ir cholesterolio kiekis, didelis šarminės fosfatazės aktyvumas. Atliekant bendrą šlapimo analizę, nustatoma tulžies rūgščių koncentracija - didelis urobilino kiekis.

Cholestazės gydymas

Kadangi cholestazė yra tik simptomas, kurių buvimas yra įmanomas daugelyje ligų, gydymas turėtų būti atliekamas tik nustatant pagrindinės ligos diagnozę.

Jei atsirado cholestazė, gydymą reikia pradėti nuo dietos paskyrimo. Pacientams parodyta dieta, kurios skaičius yra 5. Riebalų paskirtis yra apriboti dirginimą kepenyse.

Medikamentinis gydymas yra paskyrimashepatoprotektoriai, choleretic preparatai, antispazminiai vaistai. Efektyviai paskirti fitoterapiją. Su cholestozu galite užpilti negyvosios čiuožyklos smėlio, kukurūzų ryklys, klubus. Siekiant užkirsti kelią cholestazės vystymui, tulžies nutekėjimo normalizavimui seka akloji zondavimas, kurio vartojimas draudžiamas dideliame akmenlige tulžies pūsle.

Cholestazės vystymosi prevencija yra laiku diagnozuoti ir gydyti kepenų ir tulžies latakų ligas.