SITE PAIEŠKA

Hemostaziniai žnyplės: aprašymas ir apžvalgos

Hemostaziniai žnyplės tarnauja sustabdytikraujavimas, su jų pagalba yra traukulys ir laikinas kraujavimo indas arba supjaustyto indo kiautas. Šių prietaisų dydžių asortimentas yra kelių dešimčių. Šią veislę paaiškina įvairių dydžių indai nuo 1 iki 20 mm ir įvairios hemostatikos metodikos. Operacijos metu supjaustyti nedideli laivai yra surinkti su spyruokle, o po to liguojami (susiuvami) su virveliu virš spaustuko.

Hemostaziniai žnyplės, naudojamoslaikinai išspausti laivus, turi skirtumų. Laikiklis, skirtas sustabdyti kraujavimą iš mažų indų, gali pakenkti laivo galai. Paprastai jis pagamintas iš standžių medžiagų. Spygliai, kurie taip pat vadinami kraujagysliais, yra pagaminti iš elastingų medžiagų, tai yra jų dizaino ypatybės. Šių įrankių pavadinimai visiškai atitinka jų paskirtį. Esant avarinei situacijai, juos galima panaudoti salono tvirtinimui.

hemostaziniai klipai

Tačiau reikėtų prisiminti: Kvėpavimo aparatai, bent kartą naudojami servetėlių arba medvilnės ir marlės kamuoliams tvirtinti, nebegali būti naudojami pagal paskirtį. Taip yra dėl to, kad deformavo darbo dalį ir prarandama funkcinė būklė. Ateityje jie turėtų būti pažymėti ir naudojami tik rutuliams ir servetėlėms sureguliuoti.

Tvirtinimo reikalavimai

Hemostaziniai žnyplės turi atitikti šiuos reikalavimus:

  • Patikima fiksacija laivo gale, slydimas neleidžiamas.
  • Naudojant pakartotinai, jų savybės neturėtų būti prarandamos.
  • Priemonė turėtų būti lengvai uždaryta ir atidaryta chirurgo rankos įtakos.
  • Užrakto mechanizmas turi patikimai užfiksuoti žandikaulius, užkirsti kelią jų spontaniškam sugadinimui. Pvz., Tinka tokia kreminės formos fiksatorius.
    Kai sumažėjo nuo 1 metro priemonės aukštis turi būti ne spontaniškai atidaryti darbo paviršius, ir pakartotinai uždarymo ir atidarymo žandikaulių neturėtų sukelti jiems tiesiai.
  • Reikia laikytis ergonomikos taisyklių.
  • Lengvumas, pašalinant audinių plyšimus, kurie gali pasireikšti pagal žaizdos kraštų apkabų svorį.
  • Turėtų leisti naudoti elektrokoagulatorių.
  • Jos dydis nesuderinamas su veiklos srities apžvalga.
  • Prietaisų galai turi atitikti laivo skersmenį.

Užspaudimo klasifikacija

hemostaziniai žnyplės

Hemostaziniai gnybtai yra suskirstyti į kelis pogrupius:

1. Hemostaziniai gnybtai, kurie laikinai susiaurina kraujagysles, prieš taikant lignatorius arba atliekant elektrokoaguliaciją (gnybčio hemostatinis dantatas).

2. Kraujagyslių spaustukai, laikinai sustabdantys kraujo tėkmę ir leidžiantys atstatyti indo vientisumą (smegenų siūlės siūlė).

3. Smulkinimo spaustuvai, kurie po tvirtinimo metu yra trombo susidarymo indo liumene.

Dizaino savybės

Hemostaziniai gnybtai susideda iš toliau išvardytų dalių:

  • Kempinės (pietūs).
  • Rankenos su žiedais.
  • Sulankstomas ar slaptas užraktas.
  • Cremaliers.

Žandikaulių forma (bransha)

hemostazinis kreivumas

  1. Trikampiai pailgi, pavyzdžiui, Halsteado neurochirurginiai gnybtai.
  2. Trapecijos elementas pažymėjo, pavyzdžiui, "Billroth" spaustuką.
  3. Trapecijos su dantimis, pavyzdžiui, Kochero spaustukai.
  4. Ovalas, pavyzdžiui, Pean's laikiklis.

Spynos gali turėti tiesus ir išlenktas žandikaulius. Įpjovos ant žandų paviršių yra leidžiamos tiek skersai, tiek įstrižai. Dažnai naudojamas hemostatinis kreivumas.

Kochero spaustukas

Kochero laikiklis prie dugno yra dantis. Jie tvirtai pritvirtinti prie laivo galo, tk. uždarant vieną iš savo dantų įeina atotrūkis tarp dviejų kitų.

Prieš operaciją, chirurgas turi asmeniškai patikrinti hemostazės klipus būklės (dantytų, tiesus, lenktas - nesvarbu), nes:

  • Žalos dangteliai gali sukelti įrankio savarankišką atidarymą, kuris yra labai pavojingas, kai yra uždarytas didelis indas.
  • darbinių dalių kakleliai veiksmingai nustos kraujuoti.

Laikikliai skiriasi pagal šakų formą, darbo paviršiaus profilį, įrankių paskirtį ir dydį.

Spaustukų rūšys

gnybtas hemostatas

Yra tokie spaustukai:

1. Tiesioginė 15-20 cm ilgio hemostacinė tiesi dantika turi nuimamą arba varžtą, su įstrižomis įstrižai į žandų darbinį paviršių. Galų žandikauliai turi dantis vienoje pusėje, vienas ir du iš kitos pusės. Uždarydami spyną, viena iš lazdelių turėtų nukristi tarp dviejų kitų.

2. Su skersine išpjova, jie yra identiški dantytoms, bet darbinis paviršius turi skersinį pjovimą. Pagaminta iš nerūdijančio plieno, paviršius yra šlifuotas iki blizgesio. Ilgis nuo 16 iki 20 cm gali būti tiesus arba išlenktas.

3. Neurochirurginis hemostazinis gnybtas "Moskitas", lengvas, 15,5 cm ilgio, turi varžtą. Kumpiai išilginėje dalyje, suskaldyto kūgio pavidalo, ant jų darbinio paviršiaus yra plonas skersinis griovelis. Gaminami išlenkti arba tiesūs vertikaliai ir horizontaliai. Jos dažniausiai naudojamos mažų indų hemostazei neurochirurginių operacijų metu.

4. Vaikų tipas "Moskitas" ant konstrukcijos yra panašus į ankstesnį, tačiau jie yra plonesni brunches. Ilgis 12,5 cm, taip pat tiesus ir išlenktas. Suprojektuotas operacijoms ant veido, plaučių arabinos membranos, pediatrinėje chirurgijoje operacijoms ant parenhiminių organų.

5. Giliai tuščiaviduris, suprojektuotas kraujagyslių gemostazei ir grynosiomis žaizdomis. Jų ilgis yra 26 cm, kempinės turi tiesią ar kreivinę formą ir trumpą ilgį.

"Mosquito" tipo gnybtai taip pat turi "Halstead" spaustukų pavadinimus. Jie išsiskiria plonu darbiniu paviršiumi. Užsegimas "Moskitas" Kreivas naudojamas naujagimiams. Vykdo hemostazę mažus indus neurochirurgijos operacijose.

"Billroto" spaustuvas sugriebia ir priveržia indus. Tai yra su darbo kempinele ir nedideliu grioveliu, taip pat iš išorės kūgio paviršiaus. Įspūdingi brūkšneliai yra iškirpti, dėl to mažiau traumuojami audiniai.

Popperio spaustuvas yra ilgas, tiesus chirurginis spaustuvas, naudojamas operacijose dėl tulžies pūslės.

Kaip veikia spaustuvas?

gnybtas hemostatas

Prieš operaciją, chirurgas turi asmeniškaiPatikrinkite gnybtų funkcionalumą. Ypač tai susiję su darbais su didelėmis arterijomis. Pavyzdžiui, sutampa Phrenic-skrandžio raištis, o tai išplečia į kairę skrandžio arterijos gnybtu, kuris yra sugedęs, yra kupinas pabėgti pabaiga laivo, kuris gali sukelti sunkaus kraujavimo.

Kaip teisingai užsikabinti gnybtus?

Aikštelės (raiščio) plotis su praeinančiais kraujagysliais turi būti atvirkščiai proporcingas jo storiui.

Būtina prisiminti tokius dalykus:

- likęs kietas didelis dydis gali nekrozuoti, kuris gali sukelti žarnų uždegimą;

- didelio ploto deserizuoto paviršiaus išvaizda gali sukelti sukibimą;

- lipatūrą, kuri buvo įdėta į birių riebalų, gali būti sugadinta bet kuriuo metu.

hemostazinis gnybtas uodas

Tuo svarbiausių skyriuose raiščių (žarnų pasaito), tie, kurie nebus pašalintas, ligatūros ir įrašai turi nustatyti chirurgui išimame dalių žarnų pasaitai primesti savo padėjėją.

Ryšio ar apytakos dilimas tarp gnybtųyra priartėjęs prie likusio ploto. Likusio kiauto tūrį geriau atlikti šiek tiek daugiau, tai bus garantija, kad ligamentų suskaidymas nebus įvykdytas.

Rekomenduojama šiek tiek sustiprinti raiščių gnybtus ir ligagetus, nes tuo pačiu metu padidėja pėdos tūrį, o tai padeda sustiprinti ligatūros fiksavimą.

Yra tokios taisyklės, kurias reikia laikytis:

1. Negalima traukti ligatorių galų. Taigi jie gali būti suplėpti nuo laivo pabaigos.

2. Turėtumėte stebėti 40-50 laipsnių kampą tarp išsiplėstų Cooper pjovimo ašmenų plokštumos ir sriegių.

3. Apatinis žirklių peilis turi būti sutrauktas mazgu.

4. Ligamento iškirptas galas neturėtų viršyti 1-2 mm.

Hemostaziniai žandikauliai, skirti žaizdoms apriboti

Norint atskirti žaizdą nuo odos, dažniausiai naudojamas spaustuvas yra tiesinis hemostazinis dantitas (1 160 mm ilgio).

Nedidelėse žaizdose tikslingiau naudoti tiesioginius žaizdos. Tačiau marlės servetėlėms pritvirtinti prie poodinių riebalų yra labiau tinkami kreiviniai hemostaziniai spaustukai.

Chirurginių instrumentų laikymas

gnybtas hemostatinis dantytas tiesiai 1 160 mm

Įrankiai saugomi sausoje vietojeesant 15-20 ° C temperatūrai. Negalima vienoje patalpoje rasti medžiagų, kurių garai gali sukelti metalų (formalino, jodo, chloro kalkių) koroziją.

Srovės įrankiainaudoti, išdėstyti ant spintelių, rūšiuodami juos pagal rūšį ir paskirtį. Tie, kurie pagaminti iš anglinio plieno, ilgam transportavimui ar saugojimui, apdorojami neutraliu petrolatumu arba padengiami parafinu. Dėl to vazelinas ištirpsta iki 60-70 ° C temperatūros, įrankiai yra panardinami į jį, o po to suvynioti į parafinuotą popierių.

Neišmeskite įrankių iš šiųmedžiagos: nerūdijantis plienas, aliuminis, žalvaris, bronza. Tepimo priemonių rinkinys paruošiamas taip: riebalinti arba virti vandenyje soda ir muilu, išdžiovinti, patikrinti rūdžių, pašalinti rūdžių žymes, suminkštėjus poliravimui. Įrankius reikėtų apdoroti tik pirštinėmis, pėdsakų pėdsakai gali sukelti rūdžių formavimąsi.

Mes išsamiai apsvarstėme medicininę hemostacinę spaustuką, jos tipus, taikymo ir saugojimo taisykles.

</ p>
  • Reitingas: